腦型血吸蟲(chóng)病需要做哪些檢查

腦型血吸蟲(chóng)病確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查、腦脊液分析、病原學(xué)檢查及免疫學(xué)檢測(cè)五項(xiàng)核心檢查。
通過(guò)檢測(cè)患者血液中血吸蟲(chóng)特異性抗體或抗原,輔助診斷感染情況。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和間接血凝試驗(yàn),陽(yáng)性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
頭顱CT或MRI可顯示腦部肉芽腫、鈣化灶等特征性病變。MRI對(duì)早期腦水腫和微小病灶更敏感,典型表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化病灶伴周?chē)[帶,病灶多位于頂葉和枕葉皮層下區(qū)域。
腰椎穿刺獲取腦脊液檢測(cè)壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)及蛋白含量。腦型血吸蟲(chóng)病常見(jiàn)腦脊液壓力升高,嗜酸性粒細(xì)胞比例增高,蛋白定量輕度升高,糖含量正常,需排除結(jié)核性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
糞便或直腸黏膜活檢查找血吸蟲(chóng)卵是確診依據(jù)。采用改良加藤厚涂片法可提高蟲(chóng)卵檢出率,急性期患者糞便陽(yáng)性率較高,慢性期需多次送檢,必要時(shí)行直腸鏡活檢獲取組織標(biāo)本。
循環(huán)陰極抗原檢測(cè)具有高度特異性,能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。該方法通過(guò)檢測(cè)血吸蟲(chóng)代謝產(chǎn)物,陽(yáng)性結(jié)果提示活蟲(chóng)存在,適用于療效評(píng)估和流行病學(xué)調(diào)查。
確診腦型血吸蟲(chóng)病需結(jié)合疫區(qū)接觸史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。治療期間應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入,如魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù);避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱內(nèi)壓波動(dòng);康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善腦血液循環(huán);日常注意飲用水安全,避免接觸疫水;定期復(fù)查血清抗體滴度和影像學(xué)變化,監(jiān)測(cè)治療效果和神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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