寶寶一發(fā)燒就吐怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶一發(fā)燒就吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。發(fā)熱伴嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、中耳炎、腦膜炎等因素有關(guān)。
發(fā)熱嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物,選擇米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免高糖、高脂或刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐步過渡到軟爛面條、蘋果泥等半流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次喂養(yǎng)量。
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇x用蘋果汁稀釋后補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
體溫未超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。保持室溫24-26℃,減少衣物覆蓋。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排查病因。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示腦膜炎可能。果醬樣大便需警惕腸套疊。發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫波動(dòng)超過40℃應(yīng)及時(shí)就診。
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┬栝g隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口。維持側(cè)臥位防誤吸,記錄每日出入量。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),選擇透氣棉質(zhì)衣物。如出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等危急癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。日常注意手衛(wèi)生,避免交叉感染,定期接種輪狀病毒等疫苗預(yù)防相關(guān)疾病。
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