嬰兒吸入性肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。嬰兒吸入性肺炎通常由羊水、胎糞或乳汁等異物吸入引起，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、咳嗽等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

及時(shí)清理嬰兒口鼻腔分泌物，采用體位引流或拍背排痰幫助異物排出。對(duì)于胎糞吸入者需立即進(jìn)行氣管插管沖洗，必要時(shí)使用支氣管鏡清除氣道異物。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成，避免損傷嬰兒嬌嫩的氣道黏膜。

2、氧療

根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果選擇鼻導(dǎo)管、頭罩或持續(xù)氣道正壓通氣供氧，維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重低氧血癥需采用機(jī)械通氣，參數(shù)設(shè)置需考慮嬰兒體重與胎齡特點(diǎn)。氧療期間需密切觀察呼吸頻率、胸廓起伏等指標(biāo)變化。

3、抗感染治療

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。支原體感染可選阿奇霉素干混懸劑，用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。所有抗生素使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成規(guī)定療程以避免耐藥性產(chǎn)生。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持熱量攝入，喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部30度防止再度誤吸。母乳喂養(yǎng)者需評(píng)估吸吮吞咽協(xié)調(diào)性，必要時(shí)改用擠出的母乳通過(guò)特殊奶嘴緩慢喂養(yǎng)。每日監(jiān)測(cè)體重變化，保證每日熱量達(dá)到100-120kcal/kg。

5、預(yù)防并發(fā)癥

定期翻身拍背預(yù)防肺不張，使用加濕空氣維持氣道濕潤(rùn)。監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，警惕呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可進(jìn)行嬰兒撫觸等溫和刺激促進(jìn)肺功能康復(fù)。

家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，喂奶時(shí)采用半豎立姿勢(shì)，控制奶流速避免嗆咳。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘，觀察有無(wú)吐奶或呼吸異常。居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，維持室溫24-26℃。定期隨訪胸片檢查，按醫(yī)囑完成后續(xù)康復(fù)治療，避免發(fā)展為慢性肺部疾病。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量等細(xì)微變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。