斷指再植之后如何觀察血運(yùn)?

博禾醫(yī)生
斷指再植后可通過(guò)觀察皮膚顏色、毛細(xì)血管反應(yīng)、指腹張力、皮溫及指端滲血情況判斷血運(yùn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)再植指體是否出現(xiàn)蒼白、青紫、腫脹加劇或滲血異常,這些是血運(yùn)障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)。
皮膚顏色是最直觀的觀察指標(biāo)。正常再植指體應(yīng)呈現(xiàn)淡紅色或接近健側(cè)膚色,若出現(xiàn)蒼白提示動(dòng)脈供血不足,青紫則可能為靜脈回流受阻。毛細(xì)血管反應(yīng)測(cè)試可通過(guò)輕壓指腹后觀察顏色恢復(fù)速度,正常應(yīng)在1-2秒內(nèi)恢復(fù)紅潤(rùn),超過(guò)3秒未恢復(fù)需警惕循環(huán)異常。指腹張力需保持適度飽滿,過(guò)度腫脹可能提示靜脈淤血,塌陷則可能為動(dòng)脈缺血。皮溫監(jiān)測(cè)應(yīng)與健側(cè)對(duì)比,溫差超過(guò)2℃需引起重視,持續(xù)低溫可能預(yù)示血管危象。指端小切口滲血觀察是重要手段,滲血鮮紅且活躍說(shuō)明動(dòng)脈通暢,暗紅滲血或滲液減少需考慮靜脈回流問(wèn)題。
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)每小時(shí)記錄一次血運(yùn)指標(biāo),3天后可延長(zhǎng)至每2-4小時(shí)觀察。保持患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流,避免壓迫或過(guò)度活動(dòng)再植部位。絕對(duì)禁止吸煙及接觸二手煙,尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管痙攣。維持室溫25℃左右,寒冷環(huán)境易誘發(fā)血管收縮。發(fā)現(xiàn)任何血運(yùn)異常表現(xiàn)應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì),黃金搶救時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)。術(shù)后2周內(nèi)需持續(xù)觀察,直至血管內(nèi)皮完全修復(fù)。
肩周炎夜間痛怎樣治療
骨質(zhì)疏松癥的病因有哪些
鎖骨骨折保守治療方法有哪些
急性腰扭傷可以針灸治療嗎
骨不連的最佳治療時(shí)間是什么
L4-5椎間盤突出嚴(yán)重嗎
肩周炎不止會(huì)帶來(lái)疼痛,還會(huì)帶來(lái)其他異常,患者要多多鍛煉
跑步后小腿肌肉酸痛怎么回事
脛側(cè)副韌帶損傷的癥狀有哪些
軟組織挫傷嚴(yán)重程度怎么鑒定
半月板三度損傷是什么意思
粘連性肩周炎怎么治 4個(gè)方法解決粘連性肩周炎情況