頸椎曲度異常的原因有哪些
頸椎曲度異??赡苡砷L期姿勢不良、頸部肌肉勞損、頸椎退行性變、外傷或先天發(fā)育異常等原因引起。主要有長期低頭、頸部肌肉失衡、椎間盤退變、頸椎骨折脫位、先天性椎體畸形等因素。
1、長期低頭
長時間低頭使用手機或伏案工作會導致頸椎生理曲度變直或反弓。頸部前屈時椎間盤壓力增大,韌帶和肌肉持續(xù)牽拉,逐漸失去彈性。建議調(diào)整工作臺高度,使用電腦時保持視線平視,每30分鐘做頸部后仰動作。
2、頸部肌肉失衡
胸鎖乳突肌過度緊張與頸深屈肌力量減弱會造成頸椎力學失衡??赡芘c長期單側睡姿、枕頭過高有關,表現(xiàn)為轉頭時疼痛伴彈響??赏ㄟ^熱敷配合頸部抗阻訓練改善,嚴重時需康復科就診。
3、椎間盤退變
椎間盤脫水膨出會改變頸椎受力分布,多見于中老年群體。常伴隨手部麻木、頭暈等癥狀,X線可見椎間隙變窄。急性期需頸托固定,可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
4、頸椎骨折脫位
車禍或高處墜落等外傷可能導致椎體骨折伴韌帶撕裂,CT顯示椎體移位或椎管狹窄。這類機械性損傷需急診行頸椎前路減壓融合術或后路椎弓根螺釘固定術,術后需佩戴支具3個月。
5、先天性椎體畸形
半椎體畸形或椎弓根缺如等發(fā)育異常會直接導致曲度改變,兒童期即可出現(xiàn)斜頸或雙肩不等高。輕度可通過矯形支具矯正,嚴重者需在生長期行脊柱生長棒植入術,需定期復查脊柱全長片。
日常應避免長時間維持低頭姿勢,選擇高度適中的記憶棉枕頭,睡眠時保持頸椎中立位。辦公期間可進行米字操訓練,即緩慢用下巴寫"米"字。游泳特別是蛙泳能增強頸背肌群力量,水溫建議保持在28-30℃。若出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時進行頸椎MRI檢查排除脊髓壓迫。