眼眶蜂窩織炎怎么護(hù)理

博禾醫(yī)生
眼眶蜂窩織炎可通過保持眼部清潔、冷敷消腫、遵醫(yī)囑用藥、避免擠壓患處、監(jiān)測病情變化等方式護(hù)理。眼眶蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染、鼻竇炎擴(kuò)散、外傷、免疫功能低下、鄰近組織炎癥蔓延等原因引起。
每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液輕柔擦拭眼周分泌物,避免使用刺激性洗劑。清潔時動作需緩慢,防止觸碰紅腫區(qū)域加重感染。若佩戴隱形眼鏡應(yīng)立即停用,并更換為框架眼鏡。清潔后保持眼周干燥,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
將無菌紗布包裹冰袋敷于閉合的眼瞼,每次5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷可收縮血管減輕腫脹和疼痛,但需避免低溫直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷期間觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)蒼白或麻木感需立即停止。冷敷48小時后若紅腫未緩解應(yīng)轉(zhuǎn)為熱敷。
細(xì)菌性感染需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,真菌感染可能選用氟康唑膠囊。眼部可配合左氧氟沙星滴眼液局部抗感染。使用藥物需嚴(yán)格遵循療程,不可自行增減藥量。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
禁止用手揉搓或擠壓紅腫部位,防止感染擴(kuò)散至顱內(nèi)引發(fā)海綿竇血栓。睡眠時墊高頭部促進(jìn)靜脈回流,減少晨起腫脹。避免劇烈運(yùn)動或倒立動作,防止眼壓升高。若需觸碰眼部,應(yīng)先徹底清潔雙手并剪短指甲。
每日記錄體溫、視力變化及紅腫范圍,若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、視力模糊、眼球運(yùn)動障礙或意識改變,提示可能發(fā)生顱內(nèi)感染。觀察是否伴隨頭痛、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,兒童患者需家長特別注意其精神狀態(tài)和進(jìn)食量。
護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清燉魚肉幫助組織修復(fù),避免辛辣刺激食物?;謴?fù)階段可逐步增加維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等蔬菜水果。禁止游泳或長時間用眼,外出佩戴防塵眼鏡。癥狀持續(xù)3天無改善或加重時,需急診復(fù)查血常規(guī)和眼眶CT。
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