痔瘡長在哪里,是什么樣的

博禾醫(yī)生
痔瘡?fù)ǔIL在肛門或直腸末端,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型,主要表現(xiàn)為肛門腫物、出血或疼痛。
內(nèi)痔位于齒狀線以上的直腸黏膜下,初期可能僅表現(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。隨著病情進(jìn)展,痔核可能脫出肛門,輕者可自行回納,嚴(yán)重時(shí)需手動推回或長期脫垂。常見誘因包括長期便秘、妊娠腹壓增高等。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合高纖維飲食改善癥狀。
外痔發(fā)生于齒狀線以下的肛管皮膚下,肉眼可見肛門邊緣有柔軟腫物,急性發(fā)作時(shí)形成血栓性外痔,表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。久坐、辛辣飲食易誘發(fā)。急性期可冷敷緩解腫脹,必要時(shí)需手術(shù)切除,藥物可選擇太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏。
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征,痔核跨越齒狀線上下,可能出現(xiàn)便血、脫垂、肛門潮濕瘙癢等多重癥狀。長期負(fù)重勞動或慢性腹瀉者易發(fā)。治療需結(jié)合結(jié)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式,配合化痔栓等藥物控制炎癥。
此類痔瘡因肛門靜脈叢迂曲擴(kuò)張形成,可見肛門周圍青紫色團(tuán)塊,排便時(shí)突出明顯。與門靜脈高壓、盆腔腫瘤壓迫有關(guān)。需針對原發(fā)病治療,局部使用地奧司明片改善靜脈回流,避免用力排便。
血栓性外痔表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié),觸痛明顯,系血管破裂后血塊積聚所致。48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑服用草木犀流浸液片促進(jìn)吸收,超過一周未消者需手術(shù)取出血栓。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動5分鐘。便后使用溫水清洗肛門,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓無法回納等情況,須立即就醫(yī)排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。
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