急性缺血性腦卒中怎么回事

博禾醫(yī)生
急性缺血性腦卒中可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起,可通過靜脈溶栓、血管內取栓、抗血小板治療、抗凝治療、外科手術等方式治療。
動脈粥樣硬化是導致急性缺血性腦卒中的常見原因,可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物控制斑塊進展,同時需改善生活方式。
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病可能導致心腔內血栓脫落,阻塞腦部血管。患者常出現(xiàn)意識障礙、單側肢體無力等癥狀。治療需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時行左心耳封堵術。
長期高血壓可導致腦內小動脈玻璃樣變,引發(fā)腔隙性腦梗死。典型癥狀為單純運動性輕偏癱或感覺障礙。治療以控制血壓為主,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
惡性腫瘤、妊娠期或遺傳性血栓傾向可能導致血液黏稠度增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復發(fā)作的短暫性腦缺血。治療需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、達比加群酯膠囊等抗凝藥物。
自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥和狹窄。臨床表現(xiàn)包括頭痛、認知功能下降等。治療需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
急性缺血性腦卒中患者需長期低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒并規(guī)律進行康復訓練。出現(xiàn)言語不利或肢體麻木等癥狀時須立即就醫(yī),溶栓治療需在發(fā)病4.5小時內實施?;謴推诳膳浜厢樉暮椭w功能鍛煉,定期復查頸動脈超聲和凝血功能。
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