五個月寶寶得了肺炎怎么辦

博禾醫(yī)生
五個月寶寶得了肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、住院治療等方式干預(yù)。肺炎通常由病毒感染、細菌感染、嗆奶、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
肺炎患兒可能出現(xiàn)痰液堵塞,家長需抬高寶寶上半身30度,用空心掌輕拍背部幫助排痰。若鼻塞嚴重可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理。避免使用棉簽等硬物掏挖鼻腔,防止黏膜損傷出血。
少量多次喂養(yǎng)能減少嗆咳風(fēng)險,母乳喂養(yǎng)時母親需避免辛辣食物。配方奶應(yīng)調(diào)至適宜溫度,奶嘴孔大小以每秒1滴為宜。進食后豎抱拍嗝20分鐘,觀察有無吐奶或呼吸急促。腹瀉患兒需口服補液鹽預(yù)防脫水。
體溫38.5℃以下優(yōu)先采用退熱貼或溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴或捂汗,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼提示體溫上升期,需適當保暖。
細菌性肺炎可能需阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒性肺炎可用利巴韋林顆粒??人詣×铱膳浜习变逅骺诜芤红钐?,喘息明顯時霧化吸入布地奈德混懸液。所有藥物須嚴格按體重計算劑量。
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、血氧飽和度低于92%、拒食或精神萎靡時需住院。重癥可能需氧療、靜脈輸液,極少數(shù)合并胸腔積液者要穿刺引流。住院期間家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背手法和喂養(yǎng)技巧。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次但避免直吹。痊愈后1個月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,按時接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。定期兒保檢查評估肺部恢復(fù)情況,記錄每日呼吸、進食、排便等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。恢復(fù)期可適當補充維生素D滴劑增強免疫力。
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