張口呼吸通常需要做鼻內(nèi)鏡檢查、鼻咽側(cè)位片、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能檢查等。張口呼吸可能與鼻腔阻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、哮喘等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔及鼻咽部結(jié)構(gòu)，判斷是否存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺樣體增生等機(jī)械性阻塞。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有光源的細(xì)管從鼻孔伸入，無(wú)創(chuàng)且能清晰顯示黏膜病變。若發(fā)現(xiàn)腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)三分之二，可能需進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)指征。

2、鼻咽側(cè)位片

鼻咽側(cè)位X線片可量化評(píng)估腺樣體與鼻咽腔的比例關(guān)系，尤其適用于兒童腺樣體肥大的篩查。通過(guò)測(cè)量腺樣體厚度與鼻咽腔寬度的比值，超過(guò)0.7提示病理性肥大。該檢查輻射量低，但孕婦應(yīng)避免。

3、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能記錄睡眠時(shí)的呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，鑒別是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。檢查需在睡眠實(shí)驗(yàn)室佩戴胸腹帶、鼻氣流導(dǎo)管等設(shè)備，若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停低通氣指數(shù)超過(guò)5次/小時(shí)，需考慮正壓通氣治療。

4、過(guò)敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏性鼻炎的致敏原，常見如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)，確診后可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原或脫敏治療改善鼻腔通氣。

5、肺功能檢查

肺通氣功能測(cè)定能評(píng)估是否存在支氣管痙攣或氣道阻塞，適用于疑似哮喘導(dǎo)致的代償性張口呼吸。通過(guò)用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比等參數(shù)，可區(qū)分阻塞性或限制性通氣障礙，指導(dǎo)支氣管擴(kuò)張劑使用。

長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致口腔干燥、牙齒排列異常及頜面發(fā)育畸形，日常可使用生理鹽水鼻腔沖洗保持呼吸道通暢，睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥位。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其睡眠質(zhì)量，避免接觸二手煙等刺激物，肥胖者需控制體重減輕氣道壓迫。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。