甲潑尼龍片服用期間需要注意什么

博禾醫(yī)生
服用甲潑尼龍片期間需注意監(jiān)測不良反應(yīng)、避免感染、調(diào)整飲食及遵醫(yī)囑用藥。甲潑尼龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療炎癥性疾病、過敏反應(yīng)及自身免疫性疾病等,但長期或大劑量使用可能引發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等副作用。
甲潑尼龍片可能引起水鈉潴留、血壓升高、血糖波動(dòng)等代謝異常。用藥期間需定期檢查血壓、血糖、電解質(zhì)及骨密度,尤其糖尿病患者或高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。若出現(xiàn)視物模糊、頭痛、多尿等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。兒童長期使用可能影響生長發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,增加細(xì)菌、病毒或真菌感染概率。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者,減少人群密集場所活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、傷口不愈等感染跡象,需立即告知醫(yī)生。接種活疫苗前需咨詢醫(yī)生,服藥期間通常不建議接種。
需控制高鹽高糖飲食以減少水腫和血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類,預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免飲酒及刺激性食物以保護(hù)胃腸黏膜。長期服藥者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)充足,但合并腎功能異常者需限制蛋白總量。
不可自行增減劑量或突然停藥,以免引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。需整片吞服避免破壞腸溶包膜,與食物同服可減少胃部不適。需告知醫(yī)生正在使用的其他藥物,尤其注意與非甾體抗炎藥、抗凝藥、利尿劑的相互作用。漏服時(shí)若未超過下次用藥時(shí)間一半可補(bǔ)服。
孕婦需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年人更易發(fā)生高血壓和骨質(zhì)疏松,需加強(qiáng)跌倒預(yù)防。活動(dòng)性消化道潰瘍患者需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑,精神疾病史患者用藥期間需監(jiān)測情緒變化。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整圍手術(shù)期用藥方案。
服用甲潑尼龍片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于維持骨密度,但需防止跌倒骨折。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔,定期進(jìn)行眼科檢查以早期發(fā)現(xiàn)青光眼或白內(nèi)障。若需長期用藥,建議每3-6個(gè)月全面評(píng)估用藥必要性,逐步采用最低有效劑量維持治療。
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