肺炎患兒窒息的原因
肺炎患兒窒息可能由痰液堵塞、喉痙攣、氣道異物、呼吸肌疲勞、嚴重肺水腫等原因引起。肺炎患兒出現(xiàn)窒息屬于急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、痰液堵塞
肺炎患兒呼吸道炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致黏液分泌增多，當(dāng)痰液過于黏稠或咳嗽反射減弱時，可能形成痰栓阻塞氣道。這種情況常見于細菌性肺炎合并脫水時。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的吸氣性呼吸困難、三凹征及面色青紫。需通過吸痰護理保持氣道通暢，必要時使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
2、喉痙攣
嬰幼兒喉部軟骨發(fā)育不完善，肺炎引發(fā)的炎癥刺激可能誘發(fā)喉部肌肉痙攣。常見于病毒性肺炎早期，特征為犬吠樣咳嗽伴吸氣性喉鳴。急性發(fā)作時可選擇布地奈德混懸液霧化吸入緩解痙攣，嚴重者需氣管插管。
3、氣道異物
患兒在進食或哭鬧時可能誤吸食物殘渣、玩具零件等異物，與肺炎病灶共同造成氣道梗阻。多表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳后呼吸困難，胸部聽診可聞及局限性哮鳴音。需通過支氣管鏡取出異物，并繼續(xù)抗感染治療。
4、呼吸肌疲勞
重癥肺炎患兒因持續(xù)呼吸困難導(dǎo)致膈肌等呼吸肌群過度消耗，常見于營養(yǎng)不良患兒。表現(xiàn)為呼吸淺快、鼻翼扇動及點頭樣呼吸。需給予無創(chuàng)呼吸支持，同時靜脈補充營養(yǎng)劑如丙氨酰谷氨酰胺注射液。
5、嚴重肺水腫
肺炎合并心力衰竭時，肺毛細血管壓力增高引發(fā)肺泡內(nèi)液體滲出。患兒可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀。需緊急使用呋塞米注射液利尿，配合面罩給氧，必要時進行機械通氣。
家長發(fā)現(xiàn)肺炎患兒出現(xiàn)窒息征兆時，應(yīng)立即采取頭低腳高位拍背，清除口鼻分泌物，同時呼叫急救。日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，少量多次喂水稀釋痰液。避免讓患兒接觸細小物品，進食時保持安靜坐姿。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并定期復(fù)查胸片評估病情進展。
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