乙狀結腸鏡檢查常見并發(fā)癥有哪些
乙狀結腸鏡檢查常見并發(fā)癥主要有出血、穿孔、感染、腹痛腹脹、腸道痙攣等。乙狀結腸鏡檢查是一種用于診斷和治療結腸疾病的常見內(nèi)窺鏡檢查方法，雖然相對安全，但仍存在一定風險。
1、出血
乙狀結腸鏡檢查過程中可能因活檢、息肉切除或黏膜損傷導致出血。輕微出血通常可自行停止，表現(xiàn)為檢查后糞便帶少量血絲。若出血可能伴隨頭暈、乏力等癥狀，需及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能使用止血藥物如云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉或進行內(nèi)鏡下電凝止血。
2、穿孔
腸壁穿孔是嚴重但少見的并發(fā)癥，多因操作不當或腸道病變脆弱導致。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，可能發(fā)展為腹膜炎。需立即禁食并接受腹部CT檢查，輕微穿孔可通過禁食和抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片保守治療，嚴重者需手術修補。
3、感染
器械消毒不徹底或腸道準備不足可能引起感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肛門疼痛等。預防性使用抗生素如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊可降低風險。出現(xiàn)感染癥狀需進行血常規(guī)和糞便培養(yǎng)，根據(jù)結果選擇敏感抗生素治療，同時注意補充水分和電解質(zhì)。
4、腹痛腹脹
檢查時注氣擴張腸道或操作刺激可導致暫時性腹痛腹脹，通常1-2天內(nèi)自行緩解。熱敷腹部、適量活動有助于排氣緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱，需排除穿孔等嚴重并發(fā)癥，必要時使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片。
5、腸道痙攣
腸鏡刺激可能引發(fā)腸道平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和排便感。多數(shù)情況下改變體位、深呼吸可緩解，持續(xù)痙攣可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如匹維溴銨片、曲美布汀片。有腸道易激綜合征病史者更易發(fā)生，檢查前可與醫(yī)生溝通預防措施。
檢查前充分腸道準備、選擇經(jīng)驗豐富的操作醫(yī)生可顯著降低并發(fā)癥風險。檢查后24小時內(nèi)應清淡飲食，避免劇烈運動，觀察是否有持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀。老年人和有基礎疾病患者需加強術后監(jiān)護，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持充足休息，避免辛辣刺激食物，逐步恢復正常飲食，必要時可服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
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