玻璃體混濁伴后脫離可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1、年齡增長(zhǎng)

玻璃體隨年齡增長(zhǎng)逐漸液化變性，膠原纖維塌縮形成混濁物，同時(shí)玻璃體與視網(wǎng)膜分離形成后脫離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或閃光感。生理性改變無須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜撕裂，每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。

2、高度近視

眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，加速玻璃體液化及后脫離進(jìn)程。常伴隨視物變形、視力下降等癥狀。需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等促進(jìn)混濁吸收，嚴(yán)重者需考慮后鞏膜加固術(shù)。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體內(nèi)炎性細(xì)胞滲出，形成混濁并粘連視網(wǎng)膜?？赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。

4、眼外傷

眼球鈍挫傷可能引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩，血液分解產(chǎn)物形成混濁，外力沖擊可導(dǎo)致玻璃體急性后脫離。需緊急處理原發(fā)損傷，出血初期使用云南白藥膠囊止血，后期聯(lián)合普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，出血滲入玻璃體機(jī)化形成混濁，增殖膜牽拉可誘發(fā)后脫離。典型表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損。需嚴(yán)格控制血糖，針對(duì)增殖期病變采用雷珠單抗注射液玻璃體腔注射，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

建議避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)以減少玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼底。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。