寶寶矮小癥什么時候打生長激素

博禾醫(yī)生
寶寶矮小癥是否需要注射生長激素需由醫(yī)生評估后確定,通常建議在明確診斷為生長激素缺乏癥且排除其他病因后開始治療。生長激素治療需嚴格遵循醫(yī)囑,結(jié)合骨齡、生長速度等指標綜合判斷。
生長激素治療矮小癥的核心目標是改善終身高,但并非所有矮小兒童均需干預(yù)。對于生長激素缺乏癥患兒,治療宜早啟動,一般在3歲后確診即可考慮。此類患兒年生長速度常低于4厘米,骨齡明顯落后,血清生長激素激發(fā)試驗峰值低于10μg/L。特發(fā)性矮小患兒若預(yù)測成年身高顯著低于遺傳靶身高,可能在5-6歲啟動治療。小于胎齡兒若4歲時仍未實現(xiàn)追趕生長,可考慮生長激素干預(yù)。治療前需完善垂體MRI、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病,治療期間每3-6個月需監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標。
生長激素治療存在嚴格禁忌證,如活動性腫瘤、嚴重肥胖伴睡眠呼吸暫停等患兒不宜使用。治療過程中可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、血糖異常等不良反應(yīng),需定期復(fù)查調(diào)整劑量。注射時間通常安排在睡前模擬生理分泌節(jié)律,療程一般持續(xù)至骨骺閉合。日常需保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)和適當運動,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.5-2克,維生素D維持在30-50ng/ml水平有助于骨骼健康。
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