藥物過敏皮疹怎么處理

博禾醫(yī)生
藥物過敏皮疹可通過停用致敏藥物、局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥物、就醫(yī)治療等方式處理。藥物過敏皮疹通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、水腫等癥狀。
立即停用可疑致敏藥物是處理藥物過敏皮疹的首要措施?;颊咝杌貞浗谟盟幱涗?,尤其需關(guān)注新近使用的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等常見致敏藥物。若無法自行判斷致敏藥物,應(yīng)及時攜帶藥品包裝就醫(yī)咨詢。停藥后需密切觀察皮疹變化,避免再次接觸同類藥物成分。
使用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布對皮疹部位進行間斷冷敷,每次5-10分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解瘙癢和灼熱感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后保持皮膚干燥,可配合使用無刺激保濕霜。
輕中度皮疹可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥。爐甘石洗劑通過收斂作用緩解瘙癢;糖皮質(zhì)激素藥膏可減輕炎癥反應(yīng);鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部等薄嫩部位。涂抹前清潔患處,薄層均勻覆蓋,避免接觸眼周和黏膜。
瘙癢明顯者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),嗜睡副作用較小。需注意部分抗組胺藥可能與某些抗生素或抗真菌藥存在相互作用,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
出現(xiàn)廣泛皮疹、黏膜受累、呼吸困難、血壓下降等嚴重過敏反應(yīng)時需立即急診處理。醫(yī)師可能采用注射用腎上腺素、地塞米松磷酸鈉注射液等搶救措施。對于慢性藥物過敏患者,過敏專科可進行斑貼試驗等檢測明確致敏原,建立用藥警示檔案。
藥物過敏皮疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。恢復(fù)期間忌食海鮮、辛辣刺激食物,保持充足睡眠。建議記錄過敏藥物名稱并隨身攜帶警示卡,就診時主動告知過敏史。日常避免使用成分復(fù)雜的復(fù)方制劑,用藥前仔細閱讀說明書中的禁忌證與不良反應(yīng)提示。
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