骨折是一直疼還是一動(dòng)就疼

博禾醫(yī)生
骨折后疼痛通常與活動(dòng)相關(guān),靜止時(shí)疼痛較輕,活動(dòng)或受力時(shí)疼痛加劇。骨折初期可能因炎癥反應(yīng)持續(xù)隱痛,但劇烈疼痛多由骨骼移位或軟組織損傷引起。
骨折后局部血管破裂形成血腫,釋放前列腺素等致痛物質(zhì),導(dǎo)致靜息狀態(tài)下鈍痛。骨折斷端未固定時(shí),肌肉收縮或關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)使骨塊摩擦,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。開放性骨折或合并神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,需緊急處理。兒童青枝骨折因骨膜完整,疼痛感可能較輕。
部分特殊類型骨折如應(yīng)力性骨折,早期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛,休息緩解,易被誤認(rèn)為肌肉勞損。病理性骨折因原發(fā)疾?。ㄈ绻悄[瘤)可能呈現(xiàn)夜間靜息痛。老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,臥位疼痛減輕,坐立時(shí)椎體受壓會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。
骨折后應(yīng)立即制動(dòng)患肢,用夾板或支具固定減少移動(dòng)性疼痛。冰敷可減輕腫脹和疼痛,但需避免直接接觸皮膚。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、蒼白等異常時(shí),提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
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