ICU最常用的血液凈化手段是什么
關鍵詞：#血液
ICU最常用的血液凈化手段主要有連續(xù)性腎臟替代治療、血液灌流、血漿置換、血液透析濾過、免疫吸附等。
1、連續(xù)性腎臟替代治療
連續(xù)性腎臟替代治療通過體外循環(huán)方式持續(xù)清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物，適用于多器官功能障礙綜合征、急性腎功能衰竭等危重癥患者。該技術可模擬腎臟功能，緩慢平穩(wěn)地調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，血流動力學影響較小。治療過程中需密切監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)水平及生命體征變化。
2、血液灌流
血液灌流利用吸附劑直接清除血液中的毒性物質(zhì)，常用于藥物中毒、肝性腦病等急癥救治。該技術能特異性吸附分子量較大的毒素，治療時間相對較短。操作時需注意防止吸附劑顆粒進入血液循環(huán)，可能引起血小板減少等并發(fā)癥。
3、血漿置換
血漿置換通過分離并置換患者血漿，快速清除自身抗體、異常蛋白等致病因子，主要應用于重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等免疫相關疾病。每次治療需置換1-1.5倍血漿量，可能引發(fā)低鈣血癥、過敏反應等，需提前補充鈣劑和抗過敏藥物。
4、血液透析濾過
血液透析濾過結合彌散和對流原理，可同步清除小分子毒素及中分子物質(zhì)，對膿毒癥、急性肝衰竭具有獨特優(yōu)勢。該技術能有效調(diào)控炎癥介質(zhì)水平，但需要精確控制超濾率和置換液成分，避免容量波動導致低血壓。
5、免疫吸附
免疫吸附采用特異性抗原-抗體結合原理選擇性清除致病抗體，適用于難治性自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。相比血漿置換更具靶向性，能保留正常血漿成分。治療前需評估患者免疫狀態(tài)，防止過度清除導致感染風險增加。
血液凈化技術實施需嚴格掌握適應證，由重癥醫(yī)學團隊根據(jù)患者病情選擇個體化方案。治療期間應加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，預防導管相關感染。同時密切監(jiān)測凝血功能、血流動力學參數(shù)及器官功能變化，及時調(diào)整治療參數(shù)。對于長期臥床患者還需注意預防深靜脈血栓和壓力性損傷，定期進行康復評估。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：血小板345需要治療嗎
