急性心包炎急性胸疼怎么辦
關(guān)鍵詞：#心包炎
急性心包炎引起的急性胸痛可通過臥床休息、藥物治療、心包穿刺、外科手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。急性心包炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床，采取半臥位減輕心臟壓迫。避免劇烈活動及情緒激動，減少心肌耗氧量。持續(xù)心電監(jiān)護監(jiān)測心率、血壓變化，觀察有無心包填塞征象如頸靜脈怒張、奇脈等。
2、藥物治療
病毒感染可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。細菌感染需用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素。結(jié)核性心包炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
3、心包穿刺
對于大量心包積液導(dǎo)致呼吸困難或血壓下降者，需在超聲引導(dǎo)下行心包穿刺引流。操作中嚴格無菌技術(shù)，首次抽液量不超過500毫升。引流液需送檢明確病原學(xué)或細胞學(xué)診斷。
4、外科手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的縮窄性心包炎需行心包剝脫術(shù)?；撔孕陌缀喜苑e液時，可能需胸腔鏡輔助心包清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測有無低心排血量綜合征等并發(fā)癥。
5、心理疏導(dǎo)
胸痛癥狀易引發(fā)焦慮情緒，需解釋疾病可治性。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練緩解疼痛感受，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律隨訪計劃評估治療效果。
急性期建議低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。恢復(fù)期逐步增加有氧運動如步行，從每日10分鐘開始緩慢增量。避免吸煙飲酒，保持環(huán)境溫度恒定。出院后定期復(fù)查超聲心動圖，觀察有無心包增厚或心室舒張功能受限。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀需及時復(fù)診。
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