鎖骨骨折病人如何手法復(fù)位？
關(guān)鍵詞：#骨折
鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、外固定等方式治療。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作，常見復(fù)位方法主要有閉合復(fù)位、經(jīng)皮穿針復(fù)位等，具體選擇需根據(jù)骨折類型和程度決定。
1、閉合復(fù)位
閉合復(fù)位適用于無明顯移位的鎖骨中段骨折。醫(yī)生會通過牽引患側(cè)上肢、按壓骨折端等手法使斷端對合，過程中可能伴隨骨擦感。復(fù)位后需用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差，可能出現(xiàn)再移位。
2、經(jīng)皮穿針復(fù)位
經(jīng)皮穿針復(fù)位常用于粉碎性骨折或閉合復(fù)位失敗者。醫(yī)生在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮膚插入克氏針固定骨折端，術(shù)后仍需配合外固定。該方法能提高復(fù)位精度，但存在針道感染風(fēng)險，需定期消毒換藥。
3、手術(shù)復(fù)位指征
當(dāng)骨折端嚴(yán)重移位超過2厘米、合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折時，需考慮手術(shù)切開復(fù)位。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等。術(shù)后早期需懸吊患肢，6周后逐步開始功能鍛煉。
4、復(fù)位后護理
復(fù)位后應(yīng)保持8字繃帶松緊適度，觀察末梢血運。睡眠時取半臥位，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。初期可冰敷減輕腫脹，2周后改為熱敷促進愈合。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對位情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
固定期間可做手指握拳、腕關(guān)節(jié)活動防止僵硬。拆除外固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。6個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，防止再骨折。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。
鎖骨骨折患者復(fù)位后應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合?？祻?fù)期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免直接碰撞患處。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進度，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。若固定物周圍出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，須立即就醫(yī)處理。
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