男性的前尿道后尿道指什么

博禾醫(yī)生
男性的前尿道和后尿道是尿道的兩個解剖分段,前尿道包括尿道海綿體部和球部,后尿道包括前列腺部和膜部。
前尿道起始于尿道內口,貫穿陰莖全長,分為海綿體部和球部。海綿體部位于陰莖海綿體腹側溝內,長約15厘米,是尿道最長的部分,具有擴張性以適應排尿和射精功能。球部為前尿道膨大部分,位于會陰深袋內,周圍有尿道球腺開口,性興奮時可分泌堿性黏液中和尿道酸性環(huán)境。前尿道黏膜為復層柱狀上皮,富含尿道腺體,易發(fā)生淋球菌等病原體感染。
后尿道穿過前列腺和尿生殖膈,分為前列腺部和膜部。前列腺部長約3厘米,貫穿前列腺實質,中央有精阜隆起,兩側有射精管開口。膜部為后尿道最短且最固定的部分,長約1厘米,穿過尿生殖膈時被尿道外括約肌環(huán)繞,在控制排尿中起關鍵作用。后尿道黏膜移行為變移上皮,與膀胱黏膜相延續(xù),前列腺部易受良性前列腺增生壓迫導致排尿困難。
前尿道主要參與尿液排出和精液輸送,其海綿體部可隨陰莖勃起延長。后尿道中前列腺部接受精液注入,膜部通過外括約肌收縮實現自主控尿。排尿時膀胱逼尿肌收縮配合尿道括約肌松弛,使尿液經后尿道向前尿道排出。射精時前列腺和精囊分泌物經后尿道與前尿道精液混合,形成完整精液經尿道外口射出。
前尿道損傷多見于騎跨傷或器械操作,表現為尿道出血和排尿疼痛,嚴重者可發(fā)生尿外滲。后尿道損傷常伴骨盆骨折,可能出現尿潴留和尿生殖膈血腫。尿道炎以前尿道感染為主,淋菌性尿道炎可見膿性分泌物。前列腺增生可壓迫后尿道導致尿流變細和夜尿增多。尿道造影和尿道鏡檢查可明確具體病變部位。
前尿道可通過陰莖部觸診和尿道鏡檢查,后尿道需經直腸指診或膀胱鏡評估。尿流率測定可判斷尿道梗阻程度,超聲檢查能顯示前列腺段尿道形態(tài)。尿道壓力剖面圖可定量分析膜部括約肌功能。尿道狹窄時可行尿道擴張術或尿道成形術,前列腺段梗阻可選擇經尿道前列腺切除術。
男性日常應注意保持會陰清潔,避免長時間騎跨運動造成尿道壓迫。出現排尿疼痛、尿線變細或血尿時應及時就診,尿道操作后需預防性使用抗生素。50歲以上男性建議定期進行前列腺檢查,飲水充足有助于降低尿路感染風險,避免憋尿可減輕后尿道壓力。
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