乙肝轉(zhuǎn)氨酶200多必須住院嗎

博禾醫(yī)生
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶200多是否需要住院需結(jié)合具體情況判斷。若肝功能損害較輕且無嚴(yán)重并發(fā)癥,通常無須住院;若出現(xiàn)黃疸、腹水或凝血功能障礙等表現(xiàn),則需住院治療。
轉(zhuǎn)氨酶200多提示肝臟存在明顯炎癥活動,但住院必要性取決于臨床評估。對于無癥狀且凝血功能、膽紅素等指標(biāo)基本正常的患者,可在門診接受抗病毒和保肝治療,定期復(fù)查肝功能。此時需嚴(yán)格戒酒、避免熬夜和肝毒性藥物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,監(jiān)測尿色、食欲等變化。
當(dāng)合并膽紅素超過正常值3倍、凝血酶原時間延長或出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時,提示肝功能失代償,必須住院治療。這類患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹、意識模糊等表現(xiàn),需靜脈輸注甘草酸制劑、促肝細(xì)胞生長素等藥物,必要時進(jìn)行人工肝支持治療。住院期間需每日監(jiān)測生命體征和肝功能,評估抗病毒藥物療效。
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)完善HBV-DNA檢測和肝臟超聲檢查,明確病毒復(fù)制狀態(tài)和肝臟形態(tài)。無論是否住院,均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常飲食宜清淡,避免腌制、霉變食物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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