寶寶拉綠色大便是怎么回事呢

博禾醫(yī)生
寶寶拉綠色大便可能與飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親攝入大量綠色蔬菜或含鐵補充劑,可能導(dǎo)致大便呈綠色。配方奶喂養(yǎng)時,部分水解蛋白奶粉或鐵強化奶粉也會使大便顏色改變。這種情況無須特殊處理,建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),觀察寶寶大便變化。
胃腸功能未完善時,膽綠素未被充分還原即隨糞便排出。可能伴隨奶瓣增多、排便次數(shù)異常,家長需注意喂養(yǎng)間隔和奶量控制,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或細菌性腸炎會導(dǎo)致腸蠕動加快,膽綠素轉(zhuǎn)化不足。通常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀,需化驗大便常規(guī)確認(rèn)。確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時需靜脈補液治療。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便。常見于腹瀉后腸黏膜損傷,家長可暫時改用無乳糖配方奶,或添加乳糖酶滴劑,同時監(jiān)測體重增長情況。
膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,大便呈白陶土色與綠色交替出現(xiàn)。往往伴隨黃疸、尿液深黃,需通過腹部B超和血膽紅素檢測確診,這種情況需立即小兒外科就診評估手術(shù)指征。
家長應(yīng)記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需避免進食刺激性食物。若綠色大便持續(xù)超過3天,或伴有精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,應(yīng)及時攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。平時注意奶具消毒,腹部保暖,避免頻繁更換奶粉品牌,6月齡后適時添加富含鐵的輔食幫助胃腸功能發(fā)育。
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