腳踝走路痛不走路不痛什么原因

博禾醫(yī)生
腳踝走路痛不走路不痛可能與足踝關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或足底筋膜炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
足踝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,休息后緩解??赡芘c長期負(fù)重、運動損傷或年齡增長有關(guān)。急性期需減少活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。慢性期可通過熱敷、理療改善血液循環(huán)。
踝周肌腱過度使用可能引發(fā)無菌性炎癥,常見于腓骨長短肌腱或跟腱。癥狀為活動時局部刺痛、腫脹,靜止時減輕。建議穿戴護(hù)踝制動,配合超聲波治療。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺留的韌帶松弛或瘢痕愈合,會在行走時產(chǎn)生牽拉痛??赡馨殡S關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,需通過MRI明確損傷程度。輕度損傷可通過平衡訓(xùn)練強化肌群,嚴(yán)重者需考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)。急性期可使用彈性繃帶固定。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)間歇性劇痛,常見于夜間發(fā)作后遺留活動痛。需檢測血尿酸水平,確診后需低嘌呤飲食。醫(yī)生可能處方非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性期配合秋水仙堿片控制炎癥。
足底筋膜在步態(tài)周期中反復(fù)牽拉可能引發(fā)跟骨附著點炎癥,疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè)。晨起第一步痛感明顯,行走后稍緩解但久行加重。建議更換足弓支撐鞋墊,睡前進(jìn)行筋膜拉伸,疼痛顯著時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免長時間行走或站立,選擇緩沖性能好的運動鞋。運動前充分熱身踝關(guān)節(jié),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。夜間可用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運動、提踵訓(xùn)練等低強度鍛煉增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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