膀胱脫垂做什么檢查能看出來(lái)
關(guān)鍵詞：#膀胱
膀胱脫垂可通過(guò)婦科檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、超聲檢查、膀胱鏡檢查、磁共振成像等檢查確診。膀胱脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、會(huì)陰部墜脹感等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷膀胱脫垂的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察陰道前壁膨出程度。檢查時(shí)患者需取膀胱截石位，醫(yī)生會(huì)使用窺陰器評(píng)估脫垂分級(jí)，同時(shí)排除其他盆腔器官脫垂。該檢查可初步判斷膀胱脫垂是否合并子宮脫垂或直腸膨出。
2、尿動(dòng)力學(xué)檢查
尿動(dòng)力學(xué)檢查能評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能，明確是否存在壓力性尿失禁或排尿障礙。通過(guò)測(cè)定膀胱內(nèi)壓、尿流率等參數(shù)，判斷脫垂是否影響尿道閉合功能。檢查需留置導(dǎo)尿管和直腸測(cè)壓管，全程約需60-90分鐘。
3、超聲檢查
經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察膀胱頸位置變化，測(cè)量靜息和用力時(shí)的膀胱尿道后角。三維超聲能重建盆底結(jié)構(gòu)，顯示膀胱膨出具體程度。檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，適合隨訪觀察脫垂進(jìn)展情況。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜狀況，排除合并的膀胱炎、膀胱結(jié)石等病變。檢查時(shí)將鏡體經(jīng)尿道插入膀胱，能清晰顯示膀胱頸下移程度。該檢查屬于侵入性操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
5、磁共振成像
盆腔磁共振成像能多平面顯示盆底肌肉、韌帶等支持結(jié)構(gòu)，精確評(píng)估膀胱脫垂的解剖學(xué)改變。動(dòng)態(tài)MRI可在患者用力時(shí)捕捉器官位移情況，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。該檢查無(wú)電離輻射但費(fèi)用較高。
確診膀胱脫垂后應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。日常注意保持規(guī)律排便，控制慢性咳嗽，肥胖者需減重。中重度脫垂患者需遵醫(yī)囑使用子宮托或考慮盆底重建手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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