小兒得先天性心臟病怎么護理
先天性心臟病患兒護理需結合病情嚴重程度采取個體化措施，主要包括日常監(jiān)測、喂養(yǎng)管理、預防感染、適度活動和定期復查。
1、日常監(jiān)測
家長需每日記錄患兒心率、呼吸頻率及口唇顏色變化。安靜狀態(tài)下嬰兒心率超過160次/分或出現持續(xù)性紫紺應立即就醫(yī)。使用經皮血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，維持在90%以上為理想狀態(tài)。注意觀察指甲床和眼瞼結膜是否蒼白，警惕貧血加重心臟負擔。
2、喂養(yǎng)管理
采用少量多次喂養(yǎng)方式，單次奶量減少20%-30%。選擇高熱量配方奶或母乳強化劑，必要時使用防嗆奶專用奶嘴。喂養(yǎng)時保持45度半臥位，結束后豎抱拍嗝20分鐘。出現吮吸無力、吃奶中斷時改用鼻飼管喂養(yǎng)，保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入。
3、預防感染
按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，避免前往人群密集場所。接觸患兒前嚴格執(zhí)行七步洗手法，定期用含氯消毒劑清潔玩具。出現38℃以上發(fā)熱或咳嗽加劇時，需在24小時內完成血常規(guī)和C反應蛋白檢測。合并呼吸道感染時可霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。
4、適度活動
根據心功能分級制定活動計劃，Ⅰ-Ⅱ級患兒可進行散步、游泳等低強度運動，單次不超過30分鐘。Ⅲ級患兒以床上被動操為主，每日2-3次，每次5-10分鐘?；顒雍蟪霈F呼吸急促、大汗淋漓需立即停止并吸氧。避免舉重、憋氣等增加胸腔壓力動作。
5、定期復查
未手術患兒每3個月復查心臟超聲和心電圖，術后患兒按醫(yī)囑進行抗凝治療監(jiān)測。外出攜帶急救卡注明診斷、用藥和主刀醫(yī)師聯系方式。建立生長曲線圖監(jiān)測體重增長，每年進行腦鈉肽和心功能評估。準備應急氧氣袋用于長途轉運，高鐵等公共交通可申請?zhí)厥忉t(yī)療協助。
保持室內溫度22-24℃和濕度50%-60%，避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。衣物選擇前開式純棉制品，減少胸腹部壓迫。遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液時需定期監(jiān)測血藥濃度，服用利尿劑期間注意補充含鉀食物如香蕉、橙汁。建立規(guī)律的睡眠作息，午休時間控制在1-2小時以內。心理支持方面可通過繪本講解治療過程，術前準備玩偶示范聽診器使用，減少醫(yī)療恐懼感。
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