急性牙周炎如何診斷 這幾個方法可診斷急性牙周炎

博禾醫(yī)生
急性牙周炎可通過臨床檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、牙周探診、微生物檢測等方法診斷。急性牙周炎是牙周組織的急性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、出血等癥狀,嚴(yán)重時可伴有牙齒松動或膿腫形成。
醫(yī)生通過觀察牙齦顏色、形態(tài)、質(zhì)地等變化判斷炎癥程度。急性牙周炎患者牙齦通常呈鮮紅色,邊緣圓鈍,質(zhì)地松軟,觸碰易出血。牙齦乳頭可能出現(xiàn)腫脹或潰瘍,部分患者可見齦緣處膿性分泌物。臨床檢查還可評估牙齒松動度,判斷牙槽骨吸收程度。
X線片可顯示牙槽骨吸收情況,幫助判斷病變范圍。根尖片能觀察單個牙齒周圍骨組織變化,全景片可全面評估全口牙周狀況。急性牙周炎典型表現(xiàn)為牙槽嵴頂模糊、硬骨板消失,嚴(yán)重者可見垂直型或水平型骨吸收。影像學(xué)檢查對制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
血常規(guī)可輔助判斷感染程度,白細(xì)胞計數(shù)升高提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)有助于評估全身炎癥反應(yīng)。對于反復(fù)發(fā)作或重癥患者,可進(jìn)行血糖檢測排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病影響。實驗室檢查為鑒別診斷提供參考依據(jù)。
使用牙周探針測量牙齦溝或牙周袋深度,正常探診深度不超過3毫米。急性牙周炎患者探診深度增加,伴有探診出血。探診還可評估附著喪失程度,判斷疾病進(jìn)展階段。操作時需注意力度均勻,避免造成患者不適或加重組織損傷。
通過細(xì)菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)方法檢測牙周袋內(nèi)致病微生物。急性牙周炎常見致病菌包括牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等厭氧菌。微生物檢測可指導(dǎo)抗生素選擇,對頑固性病例尤為重要。采樣時需避免唾液污染,確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診急性牙周炎后,患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線清潔牙間隙。避免進(jìn)食過硬、過冷或過熱食物刺激患處。戒煙限酒有助于控制炎癥發(fā)展。定期進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療,防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)診,避免延誤治療時機。
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