一歲多寶寶拉肚子嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
一歲多寶寶拉肚子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,過量進(jìn)食或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈稀水樣,可能伴有嘔吐未消化食物。家長需暫停添加新輔食,減少單次喂養(yǎng)量,選擇米湯、稀粥等易消化食物。若癥狀持續(xù)超過1天或出現(xiàn)精神萎靡,需就醫(yī)排除其他病因。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見病因。典型表現(xiàn)為水樣便每日超過5次,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,可能伴隨低熱。病毒性胃腸炎具有自限性,重點(diǎn)需預(yù)防脫水。家長可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ),避免使用止瀉藥。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染時(shí),寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便,嘔吐物可含膽汁,常伴有明顯發(fā)熱。此類情況需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需注意消毒餐具,處理嘔吐物后徹底洗手,避免交叉感染。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)非感染性腹瀉,大便多帶有黏液,嘔吐常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,可能伴隨皮疹。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解配方奶粉。確診食物過敏后,需嚴(yán)格回避過敏原至少3-6個(gè)月。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腹瀉后,因腸黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶缺乏。典型表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后立即腹瀉,大便酸臭有泡沫。家長可短期使用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶顆粒。待腹瀉緩解后,應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),避免長期回避乳糖影響鈣質(zhì)吸收。
護(hù)理期間家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每1-2小時(shí)補(bǔ)充少量口服補(bǔ)液。嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食2-4小時(shí),但不禁水?;謴?fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐步過渡,避免高糖高脂食物。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若腹瀉超過7天未緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐等癥狀,需急診處理。平時(shí)應(yīng)注意餐具消毒、勤洗手,避免帶寶寶去人群密集場所,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗。
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