骨質疏松有什么癥狀 骨質疏松的五個癥狀很易被忽視

博禾醫(yī)生
骨質疏松早期可能無明顯癥狀,但隨著病情進展,可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風險增加、牙齒松動等表現(xiàn)。骨質疏松主要由骨量減少、骨微結構破壞導致,部分癥狀容易被忽視,主要有骨痛夜間加重、輕微外力即骨折、脊柱變形、活動能力下降、指甲變脆等隱匿表現(xiàn)。
骨質疏松引起的骨痛多發(fā)生于腰背部,夜間或負重時疼痛明顯加重。這種疼痛與骨小梁微骨折有關,可能伴隨肌肉痙攣?;颊叱U`以為是勞累所致,實際是骨強度下降的信號。建議通過雙能X線吸收檢測法評估骨密度,必要時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
患者在跌倒、咳嗽甚至彎腰等日常動作時易發(fā)生骨折,常見部位為椎體、髖部和腕部。這與骨脆性增加直接相關,一次骨折后二次骨折概率顯著上升。需警惕無明顯外傷史的胸腰椎壓縮骨折,表現(xiàn)為突發(fā)身高縮減。臨床常用鮭魚降鈣素鼻噴劑聯(lián)合碳酸鈣D3片進行防治。
椎體塌陷會導致進行性脊柱后凸,形成俗稱的"老年駝背"。單個椎體高度減少超過20%即可診斷為椎體骨折,多發(fā)性骨折可致胸廓畸形影響呼吸功能。早期干預可使用雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調節(jié)劑,配合脊柱矯形支具保護。
因骨關節(jié)疼痛及肌力減弱,患者常減少日?;顒恿?,形成惡性循環(huán)。典型表現(xiàn)為從座椅起身困難、步行速度減慢。這與維生素D缺乏導致的肌少癥相關,需檢測血清25羥維生素D水平,適量補充骨化三醇膠丸并加強抗阻力訓練。
指甲硬度降低、縱向嵴增多是骨質疏松的皮膚附屬器表現(xiàn),反映膠原蛋白代謝異常。這種改變往往早于骨量明顯下降,可視為預警信號。日常需保證優(yōu)質蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用特立帕肽注射液促進骨形成。
骨質疏松患者應保證每日攝入800-1200毫克鈣元素,優(yōu)先通過乳制品、豆制品等膳食補充。每周進行3-5次負重運動如快走、太極拳,避免吸煙酗酒。建議定期監(jiān)測骨密度,65歲以上女性及70歲以上男性應進行篩查。已發(fā)生骨折者需評估跌倒風險,居家移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑扶手。
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