動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變、潰瘍或壞疽。動(dòng)脈硬化血管閉塞癥是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引起肢體缺血的一系列表現(xiàn),早期癥狀可能較輕,隨著病情進(jìn)展逐漸加重。
間歇性跛行是動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的典型癥狀,表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、酸脹或無力,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿,嚴(yán)重時(shí)可累及大腿或臀部。癥狀與肢體缺血程度相關(guān),行走距離越短提示缺血越嚴(yán)重。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片改善血流。
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時(shí)出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛,夜間加重,常需下垂肢體緩解。疼痛多位于足趾或足部,提示嚴(yán)重缺血。可能與側(cè)支循環(huán)不足、組織缺氧有關(guān)。需抬高床頭減輕癥狀,醫(yī)生可能開具鹽酸沙格雷酯片抗血小板治療。
肢體發(fā)涼是因血流減少導(dǎo)致皮溫下降,觸摸患肢可感知溫度明顯低于對側(cè)。足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。患者需注意肢體保暖,避免凍傷,可配合使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管。
缺血肢體皮膚蒼白,抬高時(shí)加重,下垂后可能出現(xiàn)發(fā)紅或發(fā)紫。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚變薄、毛發(fā)脫落、趾甲增厚等營養(yǎng)性改變。這些變化與慢性缺血導(dǎo)致組織代謝障礙有關(guān)。需保持皮膚清潔,防止破損感染。
潰瘍或壞疽是終末期表現(xiàn),多發(fā)生于足趾、足跟等受壓部位。潰瘍難以愈合,壞疽區(qū)呈黑色、干癟,可能繼發(fā)感染。需嚴(yán)格清創(chuàng)換藥,嚴(yán)重時(shí)需血管重建手術(shù)。醫(yī)生可能聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片抗血栓。
動(dòng)脈硬化血管閉塞癥患者需戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。飲食以低鹽低脂為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每日適度活動(dòng)避免久坐,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺血。注意足部護(hù)理,選擇寬松鞋襪,定期檢查皮膚。出現(xiàn)癥狀加重或感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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