細菌性陰道病是什么

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細菌性陰道病是一種由陰道內正常菌群失衡引起的常見陰道感染性疾病,主要表現為陰道分泌物增多、異味及外陰瘙癢等癥狀。細菌性陰道病可能與陰道內乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過度繁殖等因素有關,通常表現為灰白色稀薄分泌物、魚腥味、輕度外陰刺激感等癥狀??赏ㄟ^陰道分泌物檢測確診,治療方式主要有甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道栓、乳酸菌陰道膠囊等藥物調節(jié)菌群平衡。
陰道內乳酸桿菌減少導致微環(huán)境破壞,使加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌過度繁殖。這類細菌代謝產物會升高陰道pH值,破壞黏膜屏障。患者可能出現灰白色均質分泌物,伴有魚腥味尤其在性交后加重。治療需使用甲硝唑片抑制厭氧菌,配合乳酸菌陰道膠囊恢復酸性環(huán)境。
頻繁性交或多個性伴侶可能改變陰道微生態(tài)平衡。精液呈堿性會中和陰道酸性環(huán)境,而不同個體攜帶的菌群交叉?zhèn)鞑ヒ部赡芤l(fā)紊亂。典型癥狀包括外陰輕度灼熱感,分泌物檢測可見線索細胞。可選用克林霉素磷酸酯陰道栓局部殺菌,同時建議性伴侶同治。
月經周期激素波動、妊娠或絕經后雌激素水平下降,均可能減少陰道糖原儲備,影響乳酸桿菌生長。這類患者常見分泌物量多但瘙癢較輕,pH值檢測常超過4.5。治療可采用雌激素軟膏改善局部環(huán)境,聯合甲硝唑陰道凝膠控制感染。
過度陰道沖洗會破壞正常菌群,使用堿性洗劑或頻繁更換護墊也可能誘發(fā)疾病。癥狀多表現為反復發(fā)作的異味,但炎癥反應較輕。須糾正清洗方式,改用溫水清潔外陰,必要時口服替硝唑片聯合定君生調節(jié)菌群。
長期使用抗生素、糖皮質激素或患有糖尿病等基礎疾病時,機體抵抗力下降易導致條件致病菌增殖。此類患者可能出現頑固性分泌物合并尿道不適。需控制原發(fā)病,采用復合乳酸菌腸溶膠囊聯合甲硝唑氯己定洗液綜合治療。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并避免久坐潮濕環(huán)境。日??蛇m量攝入含益生菌的酸奶,但出現分泌物異常或異味持續(xù)3天以上時,應及時進行陰道微生態(tài)檢測。治療期間禁止性生活,完成療程后需復查確認菌群恢復情況。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少陰道感染復發(fā)概率。
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