寶寶聽力篩查沒通過怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶聽力篩查沒通過可通過復(fù)查聽力篩查、完善聽力診斷、治療原發(fā)疾病、佩戴助聽器、植入人工耳蝸等方式干預(yù)。聽力篩查未通過可能與遺傳因素、耳部發(fā)育異常、中耳炎、耳道堵塞、先天性耳聾等原因有關(guān)。
初次篩查未通過需在42天內(nèi)復(fù)查,采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)技術(shù)重新檢測(cè)。家長(zhǎng)需確保寶寶處于安靜睡眠狀態(tài),避免耳道耵聹干擾。若復(fù)查仍未通過,需轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進(jìn)一步評(píng)估。
需在3月齡前完成聽性腦干反應(yīng)、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等客觀檢查,結(jié)合行為測(cè)聽明確聽力損失程度。診斷期間家長(zhǎng)需記錄寶寶對(duì)聲音的反應(yīng),如是否會(huì)被突然聲響驚醒。確診后應(yīng)每3-6個(gè)月隨訪聽力變化。
中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液治療。耳道堵塞需由醫(yī)生清除耵聹栓,避免自行掏耳。對(duì)于大前庭導(dǎo)水管綜合征等發(fā)育異常,需避免頭部撞擊并控制顱內(nèi)壓。
輕中度聽力損失需在6月齡前驗(yàn)配耳背式或耳內(nèi)式助聽器,家長(zhǎng)需每日檢查電池電量及出聲孔通暢度。助聽器佩戴后應(yīng)進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,通過玩具聲刺激建立聲音-動(dòng)作反射。每3個(gè)月需調(diào)試參數(shù)以適應(yīng)聽力變化。
雙側(cè)重度以上感音神經(jīng)性聾且助聽器無效時(shí),可在12月齡后實(shí)施人工耳蝸植入術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行開機(jī)調(diào)試和言語處理器編程,配合每日3小時(shí)以上的聽覺口語法訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期清潔體外機(jī)部件,避免磁體部位受壓。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居環(huán)境安靜,避免持續(xù)暴露于85分貝以上噪音。哺乳時(shí)注意體位避免嗆奶致中耳感染,洗澡時(shí)用棉球臨時(shí)堵塞外耳道。每日觀察寶寶對(duì)搖鈴、拍手等聲音的反應(yīng),建立聽力發(fā)育檔案。6月齡后可通過發(fā)元音數(shù)量初步評(píng)估言語發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系康復(fù)機(jī)構(gòu)。補(bǔ)充富含鋅、維生素A的食物如蛋黃、豬肝,促進(jìn)聽覺神經(jīng)髓鞘化發(fā)育。
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