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消化性潰瘍可以并發(fā)幽門梗阻嗎？

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞：#消化性潰瘍

消化性潰瘍可以并發(fā)幽門梗阻。消化性潰瘍若發(fā)生在幽門附近或反復發(fā)作導致瘢痕形成，可能引發(fā)幽門梗阻。

消化性潰瘍長期未愈時，潰瘍病灶周圍的炎癥反應和修復過程可能導致幽門部組織增生、纖維化。胃內容物通過幽門的通道逐漸狹窄，出現(xiàn)進食后飽脹、嘔吐隔夜宿食等癥狀。這類梗阻多屬于慢性過程，早期可通過抑酸治療和飲食調整緩解。

少數(shù)情況下，急性潰瘍穿孔或巨大潰瘍引起的局部水腫會突然阻塞幽門通道。患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、頻繁嘔吐等急癥表現(xiàn)，需立即解除梗阻并修復穿孔。此類情況常伴隨電解質紊亂和脫水，需緊急醫(yī)療干預。

幽門梗阻患者應避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式減輕胃部負擔。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降，需及時進行胃鏡檢查明確梗阻程度，必要時接受內鏡下擴張或手術治療。規(guī)范治療消化性潰瘍是預防并發(fā)癥的關鍵。

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    • 抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門螺旋桿菌的感染，如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應用抗生素，然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
    惡性消化性潰瘍是怎樣的
    回答：惡性潰瘍一般年齡六七十歲以上的人，這種疼痛可能是隱隱的 也不是很厲害，但是它發(fā)作維持的時間可能很長，可能幾個月，然后您用一些ppI制劑，正規(guī)的給它用藥緩解不是很明顯，就吃藥的時候管用，停藥的時候可能又疼了，通常會有一些黑變或者是便潛血陽性，出現(xiàn)一些消瘦、惡心、嘔吐，或者吃完以后，有部分人可能有一些吞咽的困難，進行性的消瘦，這一類患者得高度懷疑得了惡性消化性潰瘍。
    消化性潰瘍的發(fā)生原因是什么
    回答：飲食上一些辛辣刺激的食物會刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一層保護層，它也是預防消化性潰瘍的一個因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是飲烈酒咖啡這些，它會引起胃粘膜的保護層變得很薄弱，這個就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起潰瘍。再一個就是吸煙會引起胃酸的分泌增多，因為它能刺激迷走神經釋放膽堿，膽堿以后就能引起胃酸分泌增多，胃酸就是消化性潰瘍一個首要的一個因素。再一個吸煙也會引起胃的蠕動節(jié)律失去正常，它就可能引起膽汁反流，膽汁里一些有一些膽鹽，這些會刺激胃黏膜，所以這也是一個影響因素。在一個情緒不良的情緒或者精神長期的精神緊張工作壓力大，都會引起胃黏膜粘膜下層的，血管收縮胃粘膜缺血也會胃黏膜的防御因素也會削弱，也會增加潰瘍的發(fā)生。
    幽門梗阻可以并發(fā)哪些疾病？
    回答：通常為潰瘍病最常見的并發(fā)癥。通常為潰瘍病最常見的并發(fā)癥。其次是絞窄性腸梗阻，本病是急腹癥之一，故常需與消化性潰瘍穿孔、急性重癥胰腺炎、膽囊穿孔、急性闌尾炎或闌尾穿孔等疾病相鑒別。一般而言，根據(jù)上述每種疾病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、X線檢查或CT、MRI等檢查，鑒別診斷常無困難。
    導致消化性潰瘍的原因有哪些
    回答：胃黏膜它的侵襲因素，和它的這個自身的防御修復因素，是在一個平衡狀態(tài)，所以胃黏膜能夠保持一個完整，能夠維持它正常的功能，但是當這個侵襲因素大于這個修復，還有防御因素的時候，胃黏膜的損傷不能自行地修復，慢慢地病變就會發(fā)生一些往下侵襲，就會造成胃黏膜一些損傷形成潰瘍。
    什么是良性消化性潰瘍
    回答：消化性潰瘍一個良惡性的鑒別分為多種因素，首先就要考慮年齡，一般像二三十歲得的潰瘍都是良性的比較多，而這一類潰瘍是個階段發(fā)作的，就它那個時好時會疼痛，然后吃了一些藥物，黏膜保護劑或者ppI能夠馬上緩解的，然后這類患者，雖然他經常有胃疼，但是他不會出現(xiàn)消瘦貧血，這一類情況一般考慮都是良性潰瘍。
    消化性潰瘍與應激性潰瘍有何區(qū)別
    回答：消化性潰瘍通常跟這個內因有關系的，比如胃里面有幽門螺桿菌的感染或者服用非甾體類抗炎藥、飲酒這些原因。主要還是因為自身的原因造成，應激性潰瘍通常是發(fā)生在一些應激情況下，比如說嚴重的感染、嚴重的這種多發(fā)傷、精神情緒應激的情況下等。這些應激因素使胃黏膜損害引起潰瘍，屬于應激性的潰瘍。
    胃出血會造成消化性潰瘍嗎
    回答：胃出血不會造成消化性潰瘍，但是消化性潰瘍有可能會引發(fā)胃出血。胃出血多是由于胃、十二指腸潰瘍、飲食不規(guī)律、情緒變化大、急性出血性胃炎、肝硬化、食物粗糙等原因導致的。主要表現(xiàn)為嘔血和便血。消化性潰瘍多是由于著涼、飲食不當、幽門螺旋桿菌感染等原因導致。表現(xiàn)為上腹部疼痛、胸部燒灼感、惡心、嘔吐、食欲下降、消化不良等癥狀。所以，胃出血不會造成消化性潰瘍。患者出現(xiàn)胃出血或者是消化性潰瘍時，需要根據(jù)出血量多少，出現(xiàn)的癥狀，決定治療方案。
    腸胃炎和消化性潰瘍有什么不同
    回答：腸胃炎和消化性潰瘍的不同主要在于引起的原因不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療的方法不同等。腸胃炎的出現(xiàn)和腹部受涼、腸道菌群失衡、飲食、細菌感染等情況有關。消化性潰瘍和以上因素沒有關系，主要考慮和幽門螺旋桿菌感染、反流性胃炎、食物過敏等因素有關。腸胃炎會導致患者腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、身體乏力，嚴重時還會并發(fā)電解質紊亂。消化性潰瘍主要導致患者出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、脹氣等表現(xiàn)，容易呈周期性發(fā)作，疼痛的性質主要以燒心、燒灼感、腹部脹痛、頓痛、劇烈疼痛為主。消化性潰瘍治療時，一般可通過抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物治療。腸胃炎的治療主要以引起疾病的原因對癥治療為主。
    消化性潰瘍怎么治療
    回答：消化性潰瘍治療主要包括藥物治療和手術治療兩方面。藥物治療主要包括服用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀，而手術治療則適用于病情較重的患者，常見的手術方式包括迷走神經切除術、胃大部切除術以及全胃切除術。此外，患者在日常生活中應注意飲食清淡，避免劇烈運動，多飲水，以促進新陳代謝。若出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)。
    新生兒幽門梗阻的癥狀
    回答：由于奶和水攝入不足，體重起初不增，繼而迅速下降，尿量明顯減少，數(shù)日排便一次，量少且質硬，偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便，發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸，可引起堿中毒，呼吸變淺而慢，并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀，其次會伴發(fā)黃疸，間接膽紅素升高為主，可能是由于反復嘔吐，熱量攝入不足導致肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶活性降低所致，也有認為可能是幽門腫塊和擴張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸，一般幽門梗阻解除后三到五天內黃疸即消退。首先會出現(xiàn)嘔吐，癥狀出現(xiàn)于生后三到六周，也有更早的，極少數(shù)發(fā)生在四個月之后，嘔吐是主要的癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐，開始時偶有吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為粘液或乳汁，在胃內儲留時間較長則吐出凝乳，不含膽汁，少數(shù)病例由于刺激性胃炎，嘔吐物還有新鮮和變性的血液，未成熟兒的癥狀常不典型，噴射性嘔吐并不顯著。
    消化性潰瘍手術指征
    回答：由于內科治療的進展，已使消化性潰瘍的預后遠較過去為優(yōu)，消化性潰瘍的死亡已降至1%以下，死亡的主要原因是大出血和急性穿孔等并發(fā)癥，尤其是發(fā)生于老年和有其它嚴重伴發(fā)疾病的患者。外科治療目前僅限于極少數(shù)有并發(fā)癥者，手術適應癥包括:1.大量出血，經內科緊急處理無效;2.急性穿孔;3.瘢痕性幽門梗阻;4.內科治療無效的難治性潰瘍;5.不能排除惡性的胃潰瘍。
    消化性潰瘍活動期的飲食
    回答：用來消化性潰瘍患者的飲食注意事項，必須慢慢嚼，防止快餐。嚼時，它可以增強唾液的排泄。唾液能溶化的食物，稀并中和胃酸，從而守護胃粘膜。不定期和經常吃，并保持正常吸收運動的規(guī)律。最好是少吃，吃多餐。飲食應留意營養(yǎng)和食品衛(wèi)生。不建議睡前吃東西，以免嚴重胃的壓力。排便以以防胃竇部過度擴展，增強胃泌素的排泄，在胃中引來不適的時候建議不要吃得過飽。需要強調的是還是要聽從醫(yī)生的安排，不要自己私自濫用藥物，多喝水，注意保暖。
    消化性潰瘍的護理措施
    回答：注意飲食規(guī)律，可以多進食一些營養(yǎng)豐富以及清淡好消化的食物，同時需要戒煙戒酒，如果有服用非甾體類抗炎藥的患者，需要盡可能的停用，如果暫時沒有使用，也需要告誡患者今后慎用，另外，如果有消化性潰瘍，那么還需要完善幽門螺旋桿菌的相關檢查，并且進行根治治療，防止復發(fā)。消化性潰瘍的護理要點，通常是要消除病因，緩解癥狀，同時防止復發(fā)和防治并發(fā)癥，通常在護理方面需要告誡患者生活需要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，避免熬夜。
    幽門梗阻喝水也會吐嗎？
    回答：最常見的癥狀就是胃里的食品沒有辦法排入到十二指腸，從而引起嘔吐。胃主要分為進口和出口。梗阻后，胃的食品不能通過幽門排入十二指腸，導致幽門梗阻。幽門平時主要負責控制胃里面的食品向十二指腸里面排出，假如幽門封閉了、梗阻了、痙攣了，那么胃里面的食品沒有辦法流入到十二指腸，我們就稱之為幽門梗阻。進口稱為賁門，出口稱為幽門，幽門是胃的出口。不能說幽門梗阻喝水也會吐。胃有兩個門，一個叫賁門，一個叫幽門。所謂的賁門是指食道和胃的連接處;所謂的幽門是指胃和十二指腸的連接處。當它長到一定體積時，會梗阻胃的出口。幽門梗阻這是一種臨床表現(xiàn)。
    消化性潰瘍有哪些常見的并發(fā)癥
    回答：最常見的并發(fā)癥上消化道出血，發(fā)生率在20%到25%，實際上十二指腸球部潰瘍，多于胃潰瘍;第二、幽門梗阻、輸出道梗阻、十二指腸潰瘍、幽門管潰瘍，由于水腫或痙攣造成假性輸出道梗阻，由于瘢痕的形成和年齡可以造成永久性的梗阻;第三、并發(fā)癥就是穿孔，潰瘍穿孔;第四、癌變。
    得了消化性潰瘍該怎么辦
    回答：最好盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，然后根據(jù)自身情況由醫(yī)生制定詳細的治療方案進行治療，必要的時候可以照個胃鏡或者選用阿莫西林，克拉霉素等聯(lián)合消炎治療，避免刺激飲食，禁止吸煙、飲酒、濃茶、咖啡、高糖飲料等，冬季注意防寒保暖，按時休息，不超負荷工作，定期去醫(yī)院檢查。
    消化性潰瘍可以藥物貼敷嗎
    回答：可以。藥物貼敷作為消化性潰瘍的一種輔助治療，可以有效改善臨床癥狀，達到溫通或者促進胃腸道蠕動的情況，臨床效果非常好的。這種貼敷選用的藥物一般分幾類：一個是理氣藥物，像木香、香附之類的藥物。第二類就是一些像改善循環(huán)或者活血化瘀的藥物，像三棱、莪術，還有一些止疼的藥物，像元胡這一類的。再有就是一些助運化的藥物或者消食的藥物，還有就是一些像清熱的藥物，根據(jù)不同的辯證配合應用。而選取穴位一般以腹部穴位為主，像肚臍或者中脘或者足三里，這類的穴都是可以應用的。但在這個過程中一定要注意，有些人是對膠布過敏，所以在貼敷過程中，保留時間建議不要太長，而且如果是夏天時，相對時間要縮短，一般是在兩個小時左右，這樣比較合適一些，且作為貼敷畢竟是輔助的一些治療，一般用于潰瘍癥狀相對偏重，或者急性期時應用效果會更好。
    消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是什么
    回答：腹部著涼或者是出現(xiàn)胃腸道炎癥時，可以導致腸功能亢進，腸鳴音活動增強。你有消化性潰瘍，可能會引起消化不良，出現(xiàn)腹部腸鳴音活躍的癥狀，而且著涼后有可能使癥狀進一步的加重，所以你需要口服治療胃炎的藥物，同時需要口服緩解痙攣的藥物治療。一定要注意腹部保暖，忌食生冷食物。
    小兒消化性潰瘍的癥狀是什么
    回答：小兒消化性潰瘍一般由于飲食不當造成。主要表現(xiàn)為不愿意吃東西、吐酸水、體重下降、便秘等。癥狀輕者可以通過飲食調節(jié)來改善，少食多餐，量不能太多。飲食清淡，以柔軟易消化、營養(yǎng)價值高的食物為主，比如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等，避免食用生冷辛辣、刺激性食物。癥狀嚴重者可以通過藥物治療和手術治療來改善，藥物治療效果不明顯者，建議進行手術治療。手術治療效果比較明顯，術后應當調整患兒的飲食，以流質食物為主，多補充溫熱的開水。
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