消化性潰瘍主要病因有哪些

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍主要病因包括幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神心理因素。
幽門螺桿菌是消化性潰瘍最常見的致病因素,該細菌通過破壞胃黏膜屏障,導致胃酸直接侵蝕黏膜下層。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及膠體果膠鉍。
長期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。這類藥物相關性潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。預防需嚴格遵醫(yī)囑用藥,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
胃泌素瘤或壁細胞增生可導致胃酸過量分泌,侵蝕十二指腸球部形成潰瘍。患者常有夜間腹痛、反酸燒心等典型癥狀。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑控制胃酸,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
O型血人群及有潰瘍病家族史者發(fā)病率顯著增高,可能與基因決定的胃黏膜防御功能缺陷有關。這類患者更易發(fā)生反復發(fā)作的十二指腸潰瘍,需加強定期胃鏡監(jiān)測。
長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時減少黏膜血流供應。應激性潰瘍常見于重大創(chuàng)傷或長期焦慮人群,心理疏導聯(lián)合抑酸治療可改善預后。
消化性潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過冷過熱食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,少食多餐減輕胃部負擔。適度進行太極拳、散步等低強度運動有助于改善胃腸蠕動,但應避免餐后立即劇烈運動。注意保暖腹部,保證充足睡眠,學會壓力管理技巧如深呼吸訓練,定期復查胃鏡觀察潰瘍愈合情況。
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