通過什么方式檢查出胸膜炎
胸膜炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸腔穿刺檢查、胸腔鏡檢查等方式診斷。胸膜炎是胸膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，多由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，患者可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過聽診器可聞及胸膜摩擦音，這是胸膜炎的典型體征。觸診可能發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音。體格檢查是初步篩查胸膜炎的重要手段，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查可顯示胸腔積液或胸膜增厚。胸部CT能更清晰顯示胸膜病變的范圍和性質(zhì)，有助于鑒別結(jié)核性胸膜炎、惡性胸膜炎等不同類型。超聲檢查可定位胸腔積液，為胸腔穿刺提供引導(dǎo)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示感染可能。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)常增高。結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于結(jié)核性胸膜炎的診斷。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)惡性胸膜炎有提示作用。
4、胸腔穿刺檢查
通過穿刺抽取胸腔積液進(jìn)行化驗(yàn)，可明確積液性質(zhì)。漏出液常見于心力衰竭等疾病，滲出液多由炎癥或腫瘤引起。積液生化檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等有助于確定胸膜炎的病因。
5、胸腔鏡檢查
對(duì)于診斷困難的病例，可進(jìn)行胸腔鏡檢查。該檢查能直接觀察胸膜病變，并在直視下取活檢組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)結(jié)核性胸膜炎和惡性胸膜炎的鑒別診斷具有重要價(jià)值。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胸腔積液較多時(shí)可采取半臥位減輕癥狀。康復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，幫助肺復(fù)張。
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