下肢深靜脈血栓癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
下肢深靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、淺靜脈曲張等。下肢深靜脈血栓形成可能與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)性腫脹、壓痛等癥狀??赏ㄟ^抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
患肢腫脹是下肢深靜脈血栓最常見的癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)性腫脹,腫脹程度與血栓形成部位和范圍有關(guān)。血栓位于髂股靜脈時(shí),整個(gè)下肢可出現(xiàn)明顯腫脹;血栓位于腘靜脈或小腿深靜脈時(shí),腫脹可能局限于小腿。腫脹通常在站立或行走時(shí)加重,平臥或抬高患肢后可減輕。患者可能自覺患肢沉重、緊繃感。
下肢深靜脈血栓引起的疼痛多為鈍痛或脹痛,可伴有壓痛。疼痛部位通常與血栓形成部位一致,如小腿肌肉壓痛可能提示小腿深靜脈血栓。疼痛可能在行走或站立時(shí)加重,部分患者夜間疼痛明顯。疼痛程度因人而異,從輕微不適到劇烈疼痛均可能出現(xiàn)。
下肢深靜脈血栓可能導(dǎo)致患肢皮膚發(fā)紅,皮膚顏色改變多與靜脈回流受阻有關(guān)。皮膚發(fā)紅通常表現(xiàn)為局部或彌漫性紅斑,按壓可褪色。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫色改變,提示靜脈淤血加重。皮膚溫度可能升高,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。皮膚改變多伴隨腫脹和疼痛同時(shí)出現(xiàn)。
下肢深靜脈血栓形成后,患肢皮溫可能較健側(cè)升高,這與局部炎癥反應(yīng)和靜脈淤血有關(guān)。皮溫升高多表現(xiàn)為患肢皮膚觸之發(fā)熱,使用紅外線測溫儀可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)溫差。皮溫改變通常與腫脹、疼痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn),且隨病情進(jìn)展而變化。皮溫顯著升高可能提示血栓范圍擴(kuò)大或合并感染。
下肢深靜脈血栓可能導(dǎo)致淺靜脈代償性擴(kuò)張,表現(xiàn)為可見的淺靜脈曲張。淺靜脈曲張多出現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)或小腿后側(cè),呈蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張。這是由于深靜脈回流受阻后,淺靜脈代償性增粗以增加回流。淺靜脈曲張可能在血栓形成后數(shù)周至數(shù)月逐漸明顯,部分患者可能伴隨皮膚色素沉著或潰瘍。
下肢深靜脈血栓患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或靜坐,休息時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。穿著醫(yī)用彈力襪可促進(jìn)靜脈回流,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的壓力等級(jí)。飲食上應(yīng)保持清淡,避免高鹽、高脂飲食,適量補(bǔ)充水分有助于預(yù)防血液黏稠。戒煙限酒,控制體重,適度運(yùn)動(dòng)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除肺栓塞可能。
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