淋菌性腦膜炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
淋菌性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識(shí)障礙等。淋菌性腦膜炎是由淋球菌感染引起的腦膜炎癥,屬于化膿性腦膜炎的一種,病情進(jìn)展較快,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
淋菌性腦膜炎患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫可快速升至39攝氏度以上。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),可能伴有寒戰(zhàn)、畏寒等表現(xiàn)。持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
頭痛是淋菌性腦膜炎的典型癥狀,表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的頭部脹痛。腦膜受到炎癥刺激會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致頭痛加劇。頭痛多集中在額部或枕部,咳嗽或低頭時(shí)疼痛會(huì)明顯加重。
顱內(nèi)壓增高會(huì)刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。嘔吐與進(jìn)食無關(guān),且嘔吐后頭痛癥狀不會(huì)緩解。
腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部肌肉強(qiáng)直,患者仰臥時(shí)頭部難以向前屈曲。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽性。這是腦膜炎的重要體征,提示腦膜存在明顯炎癥反應(yīng)。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷等意識(shí)障礙。這是由于腦實(shí)質(zhì)受到炎癥波及或顱內(nèi)壓持續(xù)升高所致。出現(xiàn)意識(shí)改變提示病情危重,需立即進(jìn)行搶救治療。
淋菌性腦膜炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持室內(nèi)安靜、通風(fēng)良好。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保證足夠的熱量和營養(yǎng)攝入。注意觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)等變化,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。
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