手腕里面的筋痛是什么原因?qū)е?五個原因會導(dǎo)致手筋痛

博禾醫(yī)生
手腕內(nèi)部肌腱疼痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、肌腱勞損、風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。肌腱疼痛常見于重復(fù)性手部活動、外傷或炎癥性疾病,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
腱鞘炎是手腕肌腱疼痛最常見原因,多因長期重復(fù)手腕動作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦。表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響,嚴重時可能出現(xiàn)卡頓。早期可通過制動休息緩解,熱敷有助于改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能建議局部注射或小針刀治療。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā),除肌腱疼痛外常伴手指麻木。常見于長期使用鍵盤、手機人群,夜間癥狀可能加重。保守治療包括腕部支具固定,藥物治療常用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重病例可能需要腕橫韌帶松解手術(shù)。
急性肌腱拉傷或慢性勞損均可導(dǎo)致疼痛,多發(fā)生在提重物或運動損傷后。局部可能出現(xiàn)腫脹,活動范圍受限。急性期應(yīng)冷敷止血,48小時后熱敷促進恢復(fù)。康復(fù)期可進行適度拉伸訓(xùn)練,避免二次損傷。
自身免疫性疾病可能侵襲手腕肌腱,表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛。血液檢查可見類風濕因子陽性,X線可能顯示關(guān)節(jié)侵蝕。治療需聯(lián)合免疫抑制劑,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
尿酸結(jié)晶沉積可刺激肌腱周圍組織,突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因,血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿止痛,緩解期需長期服用別嘌醇控制尿酸。每日飲水應(yīng)超過2000毫升促進排泄。
手腕肌腱疼痛患者應(yīng)注意避免過度使用患肢,工作間隙做手腕環(huán)繞運動放松。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復(fù),痛風患者需嚴格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕壓力,若保守治療兩周無改善或出現(xiàn)明顯無力、麻木應(yīng)及時就診骨科或風濕免疫科。冬季注意手腕保暖,洗碗等接觸冷水時可佩戴橡膠手套。
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