沙眼視力會(huì)下降嗎 沙眼這幾個(gè)影響提前了解
沙眼可能導(dǎo)致視力下降，但通常發(fā)生在病情嚴(yán)重或長(zhǎng)期未治療的情況下。沙眼的影響主要有結(jié)膜瘢痕形成、角膜混濁、倒睫、干眼癥、繼發(fā)感染等。
1、結(jié)膜瘢痕形成
沙眼衣原體反復(fù)感染可導(dǎo)致結(jié)膜組織纖維化，形成瘢痕。瘢痕攣縮可能改變眼瞼結(jié)構(gòu)，影響淚液分布和角膜保護(hù)功能。早期表現(xiàn)為結(jié)膜充血、濾泡增生，后期可見線狀或片狀瘢痕。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素控制感染。
2、角膜混濁
嚴(yán)重沙眼可能引發(fā)角膜血管翳和混濁，這是視力下降的主要原因之一。角膜受累初期表現(xiàn)為上部邊緣浸潤(rùn)，逐漸向中央擴(kuò)展形成潰瘍。角膜混濁程度與感染持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，需及時(shí)使用氧氟沙星滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3、倒睫
瞼結(jié)膜瘢痕收縮可導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜，稱為倒睫。倒睫持續(xù)刺激角膜會(huì)加重混濁和散光，需通過電解拔除或手術(shù)矯正。患者常伴有異物感、畏光等癥狀，可使用人工淚液緩解不適。
4、干眼癥
沙眼導(dǎo)致的結(jié)膜杯狀細(xì)胞破壞和淚腺導(dǎo)管瘢痕化會(huì)減少淚液分泌。干眼癥狀包括眼干澀、燒灼感，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜上皮脫落。治療需長(zhǎng)期使用玻璃酸鈉滴眼液，嚴(yán)重病例可能需淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
5、繼發(fā)感染
沙眼造成的眼表結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)細(xì)菌性角結(jié)膜炎等繼發(fā)感染。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌，表現(xiàn)為膿性分泌物增多。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇妥布霉素滴眼液等敏感抗生素治療。
預(yù)防沙眼并發(fā)癥需注意眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾等個(gè)人物品。流行地區(qū)可定期進(jìn)行群體性抗生素治療。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免揉眼加重角膜損傷。已發(fā)生視力下降者需定期進(jìn)行視力檢查和角膜評(píng)估，必要時(shí)考慮角膜移植手術(shù)。日常飲食應(yīng)增加維生素A攝入，如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等，有助于維持眼表健康。
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