急性咽喉炎和慢性咽喉炎的區(qū)別
急性咽喉炎和慢性咽喉炎的主要區(qū)別在于病程長短、癥狀表現(xiàn)及病因差異。急性咽喉炎病程通常短于3周，多由病毒或細(xì)菌感染引起；慢性咽喉炎病程超過3個(gè)月，常與長期刺激或反復(fù)急性發(fā)作有關(guān)。
1、病程差異
急性咽喉炎起病急驟，癥狀多在1-2周內(nèi)緩解，常見于感冒后突發(fā)咽痛、發(fā)熱；慢性咽喉炎病程遷延，癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月，表現(xiàn)為長期咽部異物感或干癢。兩者病程界限以3周為分界點(diǎn)，超過該時(shí)限即轉(zhuǎn)為慢性。
2、癥狀特點(diǎn)
急性期以劇烈咽痛、吞咽困難為主，多伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀；慢性期以咽干、咽癢、晨起惡心為特征，疼痛程度較輕但持續(xù)存在。急性發(fā)作時(shí)可見咽部明顯充血腫脹，慢性期多見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。
3、病因不同
急性咽喉炎80%由鼻病毒等病原體引起，細(xì)菌感染以鏈球菌多見；慢性咽喉炎主要與胃酸反流、長期煙酒刺激、用聲過度或過敏因素相關(guān)。職業(yè)用嗓人群、胃食管反流患者更易發(fā)展為慢性病變。
4、檢查表現(xiàn)
急性期喉鏡檢查可見咽部黏膜彌漫性充血、腭弓水腫；慢性期典型表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡呈鵝卵石樣增生，或黏膜干燥萎縮。部分慢性患者需進(jìn)行24小時(shí)喉咽pH監(jiān)測以明確胃酸反流因素。
5、治療原則
急性咽喉炎以抗感染和對癥治療為主，細(xì)菌性感染可使用阿莫西林等抗生素；慢性咽喉炎需消除刺激因素，反流性咽喉炎需配合抑酸治療，局部可采用咽部霧化或中藥含漱。兩者均需避免辛辣食物刺激。
咽喉炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水，用淡鹽水漱口每日3-4次，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。慢性患者建議進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，避免清嗓動(dòng)作，反流者睡前3小時(shí)禁食。急性發(fā)作期需休息聲帶，慢性期可適當(dāng)食用雪梨、銀耳等潤喉食材，但需注意長期咽喉不適可能合并其他器質(zhì)性疾病，癥狀持續(xù)應(yīng)完善電子喉鏡檢查。
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