青光眼是怎么導(dǎo)致的 不得不防的青光眼4個引發(fā)因素
關(guān)鍵詞：#青光眼
青光眼可能由眼壓升高、遺傳因素、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起。青光眼是一種以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病，主要有原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼四種類型。
1、眼壓升高
眼內(nèi)房水循環(huán)障礙會導(dǎo)致眼壓異常升高，持續(xù)高壓可壓迫視神經(jīng)纖維。長期未控制的眼壓超過21mmHg可能損傷視盤，表現(xiàn)為杯盤比增大、視野呈弓形缺損。需通過眼壓計監(jiān)測，常用降眼壓藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。
2、遺傳因素
約20%青光眼患者存在家族遺傳史，尤其原發(fā)性開角型青光眼與MYOC、OPTN基因突變相關(guān)。有直系親屬患病者需提前篩查，建議40歲以上人群每年測量眼壓并檢查視神經(jīng)，避免劇烈運(yùn)動、倒立等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。
3、眼部外傷
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致房角后退或虹膜根部離斷，引發(fā)繼發(fā)性青光眼。外傷后房角結(jié)構(gòu)改變會阻礙房水排出，表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力驟降。需急診處理前房積血，必要時行前房沖洗術(shù)，后期可考慮小梁切除術(shù)改善房水引流。
4、激素類藥物
長期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼，地塞米松滴眼液連續(xù)使用超過2周即存在風(fēng)險。該類型青光眼早期無明顯癥狀，停藥后部分患者眼壓可恢復(fù)，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用乙酰唑胺片和噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。
預(yù)防青光眼需避免長時間暗環(huán)境用眼，閱讀時保持光線充足；控制每日飲水量在2000毫升內(nèi)，避免一次性大量飲水；高血壓糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。40歲以上人群、高度近視者、有家族史者建議每半年進(jìn)行眼底照相和視野檢查，出現(xiàn)虹視、霧視、偏頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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