兒童得了癲癇病是怎么引起 引起兒童癲癇的5個(gè)原因淺析

博禾醫(yī)生
兒童癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。
部分兒童癲癇具有家族聚集性,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患兒通常在嬰幼兒期起病,可表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥或良性家族性新生兒驚厥。家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)作情況,避免誘發(fā)因素如睡眠剝奪。醫(yī)生可能建議使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
產(chǎn)程缺氧、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可導(dǎo)致腦損傷。這類患兒多在1歲內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可能伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。治療上除常規(guī)抗癲癇藥外,可能需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿輔助。
細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可能遺留癲癇灶。患兒常見(jiàn)局灶性發(fā)作伴發(fā)熱,腦脊液檢查可見(jiàn)異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)高熱伴精神萎靡時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性期需足療程抗生素如頭孢曲松,后期可選用奧卡西平控制癲癇發(fā)作。
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦裂畸形等結(jié)構(gòu)異常是難治性癲癇常見(jiàn)原因。患兒多表現(xiàn)為藥物抵抗的復(fù)雜部分性發(fā)作,MRI檢查可明確診斷。家長(zhǎng)應(yīng)預(yù)防發(fā)作時(shí)跌倒外傷,醫(yī)生可能建議生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方式。
苯丙酮尿癥、線粒體病等代謝缺陷可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。患兒常伴智力倒退、肌張力異常,血尿代謝篩查可確診。家長(zhǎng)需嚴(yán)格執(zhí)行特殊飲食治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)代謝類型選用合適藥物,如維生素B6對(duì)某些代謝性癲癇有效。
兒童癲癇患兒需保證規(guī)律作息,避免閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果。發(fā)作期要保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,參加癲癇知識(shí)宣教,幫助孩子建立治療信心。
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