竇性心跳過緩怎么辦 掌握四點糾正竇性心跳過緩
關鍵詞：#心跳
竇性心動過緩可通過生活方式調整、藥物治療、原發(fā)病治療、心臟起搏器植入等方式干預。竇性心動過緩通常由迷走神經張力過高、藥物影響、甲狀腺功能減退、竇房結病變、心肌缺血等原因引起。
1、生活方式調整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經功能，避免熬夜和過度疲勞。適度進行有氧運動如散步、太極拳可增強心臟代償能力，但需避免劇烈運動。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙可減少對心臟傳導系統(tǒng)的刺激。注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)迷走神經興奮。
2、藥物治療
阿托品可阻斷迷走神經對竇房結的抑制作用，適用于急性發(fā)作的臨時處理。異丙腎上腺素能興奮心臟β受體提高心率，但需監(jiān)測血壓變化。茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶增加細胞內環(huán)磷酸腺苷水平，對部分患者有效。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量。
3、原發(fā)病治療
甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉改善代謝狀態(tài)。心肌缺血患者應進行冠脈血運重建或服用硝酸酯類藥物。電解質紊亂需糾正低鉀血癥或高鈣血癥。顱內壓增高所致者需降低顱內壓治療原發(fā)神經系統(tǒng)疾病。
4、心臟起搏器植入
對于癥狀性心動過緩伴血流動力學障礙、竇房結功能嚴重受損患者，可考慮植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器更符合生理性起搏需求，頻率適應性起搏器能根據(jù)活動量自動調節(jié)心率。術后需定期隨訪程控參數(shù)，避免電磁干擾和局部感染。
日常應定期監(jiān)測心率和血壓變化，記錄心悸、暈厥等癥狀發(fā)作情況。飲食注意補充富含鎂、鉀的深綠色蔬菜和香蕉等食物，控制鈉鹽攝入。避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓，洗澡水溫不宜過高。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、黑朦、意識喪失等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)，不可擅自服用提升心率的藥物。運動員或長期訓練者出現(xiàn)生理性竇緩時若無癥狀可觀察隨訪。
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