冠心病患者需重點關(guān)注生活方式調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)和定期復(fù)查五個方面。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要由冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，嚴重時可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。

1、生活方式調(diào)整

冠心病患者需嚴格戒煙限酒，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精可能誘發(fā)心律失常。飲食上應(yīng)遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。

2、藥物管理

需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片。不可自行增減藥量，若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。外出時隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。

3、癥狀監(jiān)測

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘伴冷汗、惡心，需警惕急性心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭。建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式，復(fù)診時供醫(yī)生參考。

4、心理調(diào)節(jié)

焦慮抑郁情緒會通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)加重心臟負荷。可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，避免過度關(guān)注疾病本身。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立治療信心。合并嚴重心理障礙時可尋求專業(yè)心理干預(yù)，必要時在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。

5、定期復(fù)查

每3-6個月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)，每年進行心電圖、心臟超聲檢查評估心功能。冠狀動脈CT或造影檢查間隔根據(jù)病情嚴重程度決定，支架術(shù)后患者需嚴格遵循抗凝治療及隨訪計劃。合并高血壓、糖尿病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)，空腹血糖宜維持在6.1mmol/L以下。

冠心病患者除規(guī)范治療外，需注意氣候變化時及時增減衣物，寒冷刺激易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)。外出時攜帶醫(yī)療信息卡，注明病史、用藥及聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可備便攜式血壓計、血氧儀監(jiān)測基礎(chǔ)生命體征。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可實現(xiàn)病情長期穩(wěn)定。