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真性動脈瘤與假性動脈瘤的區(qū)別

腫瘤科編輯 健康科普君
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關鍵詞：#動脈瘤#動脈

真性動脈瘤與假性動脈瘤的主要區(qū)別在于血管壁結構完整性、病因及破裂風險。真性動脈瘤表現為血管壁三層結構完整擴張，假性動脈瘤則是血管壁破裂后周圍組織包裹形成的局限性血腫。

1.血管壁結構

真性動脈瘤的血管內膜、中膜和外膜三層結構完整，但存在病理性擴張。假性動脈瘤因血管壁全層破裂，血液外滲被周圍纖維組織包裹，無真正血管壁結構。

2.病因差異

真性動脈瘤多由動脈粥樣硬化、高血壓或遺傳性疾病導致血管壁彈性減弱。假性動脈瘤常繼發(fā)于外傷、醫(yī)源性損傷或感染，血管壁完整性遭到破壞。

3.影像學特征

真性動脈瘤在超聲或CT中顯示為梭形或囊狀擴張，瘤體與血管腔連通。假性動脈瘤呈偏心性囊狀結構，增強掃描可見噴射征，瘤頸部較窄。

4.破裂風險

真性動脈瘤破裂風險與瘤體大小和增長速度相關，直徑超過5厘米時風險顯著增加。假性動脈瘤因缺乏血管壁支撐，更易發(fā)生進行性擴大或突然破裂。

5.治療方案

真性動脈瘤可選擇保守監(jiān)測、血管內支架修復或開放手術。假性動脈瘤需緊急處理，包括超聲引導下壓迫、凝血酶注射或手術清創(chuàng)縫合。

兩類動脈瘤患者均需控制血壓、避免劇烈運動，定期隨訪影像學檢查。真性動脈瘤患者應監(jiān)測血脂和血糖，假性動脈瘤患者需預防感染并觀察局部有無增大或疼痛加劇。出現突發(fā)胸痛、搏動性包塊增大需立即就醫(yī)，根據具體類型采取針對性干預措施。

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    回答：腹主動脈瘤采用插手手術治療，是一種比較安全比較先進，比較好的手術方法，因為腹主動脈瘤的種類一些，不同種類的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動脈瘤，醫(yī)院可以進行采用微創(chuàng)插手手術治療，我建議你進行這種方法，因為精神創(chuàng)傷小，副作用少，手術后徹底恢復非常快。
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    腹主動脈硬化嚴重嗎
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    回答：腹主動脈瘤是可以同房的，一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當動脈瘤很小的時候，只有當動脈瘤變大變痛的時候，他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術和保守治療，還有開腹手術。手術目前主要采取微創(chuàng)手術的方式，手術的術式叫做腹主動脈覆膜支架腔內隔絕術，也就是用介入的方式在動脈瘤內植入了人工的支架，它是覆膜的支架，血液在支架內流淌，而不會對血管瘤壁造成沖擊，他們往往失去了最好的治療機會，甚至不能采取微創(chuàng)手術方法，只能用刀切除，這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。
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    腹主動脈瘤是怎樣形成的
    回答：腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化的一個重要原因，正常動脈有彈性，承受血流沖擊形成血壓。當人體出現動脈粥樣硬化，動脈失去彈性，出現阻塞和擴張性改變的表現，長期受血流沖擊，動脈慢慢擴張向外膨大，動脈直徑增加，形成一個像球樣的膨大，以致腹主動脈瘤的形成。
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    腦動脈畸形是什么病
    回答：腦動靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病，主要是由于腦動脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網，而代之形成的是一種畸形血管團，由于動脈血直接流入靜脈，產生血流的改變，而導致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血，由于畸形血流動力學改變可以導致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周圍的含鐵血黃素的沉積，可能會導致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現，它好發(fā)于一些青少年，對待有破裂出血病史的病人，必須給予他積極的治療，這種治療的方案目前主要包括手術切除，血管內介入栓塞及放射治療。
    引起頸動脈狹窄的原因有哪些
    回答：頸動脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀，可出現耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢，可能有短暫性腦缺血，發(fā)作的癥狀比如頭暈，眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥，偏癱不能說話昏迷等，頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因是動脈粥樣硬化，是一種常見病多發(fā)病，容易導致冠心病腦卒中，心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手，占總死亡率的40%到50%，其次為多發(fā)性大動脈炎，一種累及主動脈及其分支的慢性炎癥疾病，一般通過頸動脈狹窄的臨床表現和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄，并可初步判斷病因進行頸動脈超聲檢查，可以動態(tài)的觀察動脈粥樣硬化，及血管狹窄的程度，斑塊累及范圍以及形態(tài)，對于之后的手術有重要的參考價值。
    頸動脈體瘤一般采取切除術
    回答：頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤，為副神經節(jié)瘤的一種，發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病，多數生長緩慢，表現出良性腫瘤的特征，5%～10%屬于惡性。 目前醫(yī)學上對待頸動脈體瘤一般采用動脈膜下腫瘤切除術。 因腫瘤起源于與部分頸動脈外膜相連的頸動脈體，具有極其豐富的血供，而且與頸動脈、靜脈及神經緊密相鄰，手術難度較大，術前需作好輸血準備，術中仔細操作，以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動脈粘連，或包繞頸動脈者，需將腫塊連同部分頸動脈一并切除，然后作動脈端-端吻合。手術危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變，一般不予手術切除。
    多發(fā)性大動脈炎是由什么原因引起的
    回答：多發(fā)性大動脈炎這個疾病我們屬于少見疾病，它主要發(fā)病于亞洲國家常見的是中國、日本、韓國等一些國家，這個病的發(fā)病的根本原因目前病因不明，大多數專家學者認為跟免疫系統(tǒng)有關，相當于是自身免疫性疾病；這個病有一些學者認為它可能跟細菌病毒等感染引起有關，本身這個疾病跟生活飲食方面的因素關系不大；主要是個人的一個免疫性疾病，這個病只是在一般的誘因的情況下，比如說是勞累休息不好的等各種原因情況下可能出現了一些癥狀，我們到醫(yī)院及時檢查的時候才發(fā)現了這個疾病，應該說跟平常的日常生活關系不大，它是個體的一個自身免疫性疾病，而且這個疾病它是一個慢性得非特異性的一個炎癥反應，它的發(fā)病相對來說比較緩慢。
    頸動脈狹窄到多久需要干預治療
    回答：頸動脈狹窄到多久需要干預治療：頸動脈狹窄從臨床上來說我們分為三度，一般有小于50%50%到69%和70%到99%，分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了，如果是完全閉塞了它就沒有什么特效的治療辦法，一般的在50%到69%之間這樣來進行評估如果病人他生存年齡超過5年以上的我們就建議他積極做手術干預進，行治療70%到99%之間就要進行手術治療治療的方法。
    頸動脈體瘤的病因暫無定論
    回答：頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤，為副神經節(jié)瘤的一種，發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病，多數生長緩慢，表現出良性腫瘤的特征，5%～10%屬于惡性。頸動脈體瘤有時也有神經內分泌腫瘤的部分表現，可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因，現在醫(yī)學上沒有統(tǒng)一定論，一般認為與慢性缺氧有關，在高原地區(qū)人群發(fā)病率較高。長期慢性低氧刺激，使頸動脈體代償性增生，最終形成頸動脈體瘤。有家族史者多為雙側發(fā)病。
    顱內動脈瘤高危人群為什么要定期檢查
    回答：顱內動脈瘤的高危人群必須定期檢查，否則一旦發(fā)生動脈瘤破裂，顱內即會出現蛛網膜下腔出血，從而導致嚴重的腦水腫。腦梗塞等嚴重的并發(fā)癥，會引起嚴重的死亡等并發(fā)癥。據統(tǒng)計經蛛網膜下腔出血的發(fā)生，往往有1/3的患者會出現死亡。所以對于顱內動脈瘤高危患者必須定期的檢查。目前檢查的方法可以通過投入mia、ct的檢查進行排除和篩選。對于可疑的動脈瘤，我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內動脈瘤的基因標準，它可以清晰的判斷顱內動脈瘤的大小、形狀及與載瘤動脈的關系，從而精準的判斷是否需要進行手術或介入的干預，從而有效的防止動脈瘤的破裂，提高廣大患者的生活質量。
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