慢性腎衰竭早期有什么癥狀

博禾醫(yī)生
慢性腎衰竭早期可能出現(xiàn)夜尿增多、食欲減退、乏力、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。慢性腎衰竭是腎功能逐漸喪失的病理過(guò)程,早期癥狀常不典型,容易忽視。
腎功能受損時(shí),腎臟濃縮功能下降,導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)及尿量明顯增加。患者可能每晚需起床排尿超過(guò)兩次,尿色清淡。這種情況與睡前飲水過(guò)量無(wú)關(guān),是腎小管重吸收功能障礙的典型表現(xiàn)。
毒素蓄積影響消化系統(tǒng)功能,患者常出現(xiàn)早飽感、厭食油膩、惡心等表現(xiàn)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸問(wèn)題,實(shí)際上這是尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜的結(jié)果,可能伴隨口中有金屬味或尿素味。
腎性貧血和電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的疲倦感,患者即使充分休息仍感精力不足。這種乏力與普通疲勞不同,往往伴有面色蒼白、活動(dòng)后心慌等貧血相關(guān)癥狀。
眼瞼和下肢凹陷性水腫是常見(jiàn)體征,晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯,午后下肢腫脹加重。這是由于腎臟排水排鈉能力下降,導(dǎo)致水鈉潴留,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸腔積液或腹水。
血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢,患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部皮膚瘙癢,尤其以背部和小腿為著。瘙癢程度與腎功能惡化程度相關(guān),常規(guī)止癢藥物效果不佳,需通過(guò)降磷治療緩解。
慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善貧血癥狀,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo),控制飲水量與尿量平衡。出現(xiàn)明顯水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)3克。皮膚瘙癢者可使用溫和潤(rùn)膚劑,避免抓撓導(dǎo)致感染。建議每三個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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