卵巢子宮內(nèi)膜異位癥與激素補(bǔ)充治療是什么
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在卵巢上的疾病，激素補(bǔ)充治療是通過(guò)外源性激素調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌狀態(tài)的治療方法。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起，激素補(bǔ)充治療常用方式包括口服避孕藥、孕激素制劑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、雌激素孕激素聯(lián)合療法、中藥調(diào)理等。
1、經(jīng)血逆流
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能通過(guò)輸卵管逆流至卵巢表面種植。這類患者常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，盆腔檢查可觸及卵巢囊腫。治療需抑制內(nèi)膜活性，口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可減少經(jīng)血量，降低逆流概率。
2、免疫異常
機(jī)體對(duì)異位內(nèi)膜的免疫清除功能下降可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展。患者可能伴隨CA125升高，超聲顯示卵巢巧克力囊腫。孕激素制劑如地屈孕酮可抑制內(nèi)膜增生，調(diào)節(jié)局部免疫微環(huán)境。
3、遺傳因素
直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕，癥狀較重。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可創(chuàng)造人工絕經(jīng)狀態(tài)，阻斷疾病進(jìn)展。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平過(guò)高或孕激素抵抗可能促進(jìn)異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。患者常合并月經(jīng)紊亂，基礎(chǔ)體溫曲線異常。雌激素孕激素聯(lián)合療法如雌二醇屈螺酮片可重建激素平衡，抑制病灶活性。
5、醫(yī)源性種植
剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能將內(nèi)膜細(xì)胞帶至卵巢。這類病灶多位于手術(shù)切口附近，病理檢查可見(jiàn)典型內(nèi)膜組織。中藥調(diào)理如桂枝茯苓丸可改善盆腔血液循環(huán)，輔助緩解臨床癥狀。
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物，限制紅肉攝入。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈跳躍動(dòng)作。每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，出現(xiàn)急性腹痛或囊腫增大應(yīng)及時(shí)就診。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量，用藥期間出現(xiàn)異常陰道出血需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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