糖尿病周圍神經(jīng)病變有什么癥狀
關(guān)鍵詞：#糖尿病#神經(jīng)病
糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常、疼痛、麻木、肌無(wú)力等癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷引起，癥狀發(fā)展通常從下肢遠(yuǎn)端開始，逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可影響自主神經(jīng)功能。
1.感覺異常
患者常出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣感覺減退或過(guò)敏，對(duì)溫度、觸覺、痛覺的感知能力下降，部分患者有蟻?zhàn)吒小⑨槾谈械犬惓８杏X。早期可能僅表現(xiàn)為足部輕微麻木，隨著病情進(jìn)展可蔓延至小腿甚至手部。
2.疼痛癥狀
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為燒灼樣、電擊樣或刀割樣劇痛，夜間疼痛加重是典型特征。疼痛多始于足趾，可向上蔓延至足背和踝部，嚴(yán)重者影響睡眠和日常活動(dòng)。
3.運(yùn)動(dòng)障礙
晚期可能出現(xiàn)足部小肌肉萎縮，表現(xiàn)為足趾爪形畸形、行走困難。部分患者出現(xiàn)踝反射減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)可見跨閾步態(tài)。這些癥狀提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維已受到明顯損害。
4.自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)皮膚干燥皸裂、排汗異常、體位性低血壓、胃腸功能紊亂等癥狀。足部無(wú)汗癥可導(dǎo)致皮膚干裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。膀胱功能障礙表現(xiàn)為排尿困難或尿潴留。
5.足部并發(fā)癥
由于感覺減退和血液循環(huán)障礙，患者足部易發(fā)生無(wú)痛性潰瘍，嚴(yán)重者可發(fā)展為糖尿病足。常見于足底壓力負(fù)荷部位，可能繼發(fā)感染甚至壞疽，是導(dǎo)致截肢的主要原因。
糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查。日常應(yīng)注意足部護(hù)理，選擇寬松舒適的鞋襪，避免外傷。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案。
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