神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別有哪些
關(guān)鍵詞：#精神病#神經(jīng)癥
神經(jīng)癥與精神病是兩類不同的精神障礙，主要區(qū)別體現(xiàn)在癥狀特征、自知力、社會(huì)功能損害程度等方面。神經(jīng)癥患者通常保留現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ癫』颊邉t存在顯著現(xiàn)實(shí)扭曲。
1、癥狀特征
神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為焦慮、強(qiáng)迫、恐懼等情緒障礙，癥狀內(nèi)容多與現(xiàn)實(shí)生活相關(guān)，如廣泛性焦慮癥患者對(duì)日常事務(wù)過度擔(dān)憂。精神病以幻覺、妄想、思維紊亂等陽(yáng)性癥狀為主，如精神分裂癥患者可能出現(xiàn)被害妄想或幻聽。
2、自知力
神經(jīng)癥患者對(duì)自身異常有清醒認(rèn)識(shí)，主動(dòng)求治意愿強(qiáng)烈，如強(qiáng)迫癥患者明知重復(fù)洗手不合理卻無(wú)法自控。精神病患者普遍缺乏病識(shí)感，常否認(rèn)癥狀異常，如雙相障礙躁狂發(fā)作期患者可能堅(jiān)信自己能力超群。
3、社會(huì)功能
神經(jīng)癥患者工作生活能力部分受損但基本維持，社交障礙多局限于特定場(chǎng)景，如社交恐懼癥患者僅回避公開演講。精神病患者社會(huì)功能全面衰退，可能出現(xiàn)工作能力喪失、人際關(guān)系瓦解等表現(xiàn)。
4、病理機(jī)制
神經(jīng)癥多與心理社會(huì)因素相關(guān)，腦部器質(zhì)性改變不明顯，如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與應(yīng)激事件直接相關(guān)。精神病存在神經(jīng)遞質(zhì)異常等生物學(xué)基礎(chǔ)，如抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺水平降低。
5、治療方式
神經(jīng)癥以心理治療為主配合藥物，如認(rèn)知行為療法治療驚恐障礙效果顯著。精神病需長(zhǎng)期藥物干預(yù)，如奧氮平、喹硫平等抗精神病藥控制精神分裂癥癥狀。
建議出現(xiàn)精神心理癥狀時(shí)盡早就診專科醫(yī)院，臨床醫(yī)生會(huì)通過精神檢查、量表評(píng)估等明確診斷。神經(jīng)癥患者可嘗試正念訓(xùn)練緩解焦慮，精神病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。兩類疾病都可能受遺傳因素影響，直系親屬中有精神病史者應(yīng)特別注意早期篩查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食對(duì)精神健康維護(hù)均有積極作用。
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