視網(wǎng)膜脫落會失明嗎 視網(wǎng)膜脫落的3個危害要清楚知道
關(guān)鍵詞：#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜脫落可能導(dǎo)致失明，其危害主要包括視力急劇下降、視野缺損、永久性視力喪失。視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的病理狀態(tài)，需緊急就醫(yī)處理。
1、視力急劇下降
視網(wǎng)膜脫離后感光細(xì)胞無法正常接收光線刺激，患者會突然出現(xiàn)視物模糊或視物變形。早期可能表現(xiàn)為眼前固定黑影遮擋，若累及黃斑區(qū)，中心視力可在數(shù)小時內(nèi)顯著惡化。臨床常用光學(xué)相干斷層掃描確診脫離范圍，玻璃體切割手術(shù)是主要治療方式。
2、視野缺損
脫離區(qū)域的視網(wǎng)膜功能喪失會導(dǎo)致對應(yīng)視野出現(xiàn)暗區(qū)，如同幕布遮擋。上方視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為下方視野缺損，鼻側(cè)脫離則影響顳側(cè)視野。長期未治療的病例可能出現(xiàn)視野缺損區(qū)擴大，需通過鞏膜外墊壓術(shù)或激光光凝術(shù)封閉視網(wǎng)膜裂孔。
3、永久性視力喪失
超過72小時未治療的視網(wǎng)膜全脫離可導(dǎo)致感光細(xì)胞不可逆凋亡，即使通過手術(shù)復(fù)位也難以恢復(fù)有用視力。合并增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變者復(fù)發(fā)概率較高，可能需多次手術(shù)。糖尿病患者更易發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，預(yù)后相對較差。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)復(fù)位，避免劇烈運動及外力撞擊。定期復(fù)查眼底可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)裂孔，高度近視者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。控制血糖血壓有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥增多時需立即就診。日常可補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑，但無法替代手術(shù)治療。
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